Tome premier. K

’ï4^ Essai sirn tes ïnflammatïons des lentes on doit n’employer la saignée qu’ayec beaucoup de réserve 5 et même s’en passer îout-à-fait pour les enfans au-dessous de sept ans , à moins de quelque indication très-urgente ^ et que Ton ne sache d’une manière certaine j que la maladie est encore dans son commencernent. D’ailleurs il est aisé de remplacer ehez les enfans la saignée , par les bains doux , le petit lait , les mucilagineux et les nitreux | remèdes qui diminuent 5 au gré du médecin 9 Je ton et l’activité du système artériel , sans ■qu’on s’expose à sapper trop efficacement par leur moyen,. les forces vitales.

Les enfans demandent que l’on fasse une autre attention dans leurs inflammations chro^niques. Le plus souvent les causes matérielles qui les excitent , sont des âcres partis des îégumens de la tête pour se jetter dans l’intërieiir du crâne. Ce qu’il y a pour-lors de plus promptement efficace pour arrêter le mal 9 c’est de faire revenir sur son premier siège l’âcre déplacé ^ et on y parvient sans beaucoup de peine , lorsque de bonne heure , on excite sur quelque point des tégumens voisins du mal 5 et sur-tout derrière les oreilles , des inflammations 9 des excoriations , des ulcérations artificielies , par des topiques appropriés. C’est alors qu’il est familier de voir ces topiques âcres , agir sur le mal intérieur , avec une promptitude qui tient quelquefois du miracle, et suppléer seuls à tout l’appareil des secours antiphlogistiques.

Ce que je viens de dire des inflammations lentes des enfans , et des ménagemens avec lesquels il convient d’employer pour eux la

cnRONiQUES Des rxscèEES. 147 ttàitement tempérant, peut assez bien s’applique^ aux constitutions faibles , aux infirmes et à ceux qui sont saisis de la maladie , pendant une convalescence longue et douteuse. Dans tous ces cas la saignée doit n’être employée - qu’avec modération , ainsi que tous les autres moyens , qui en calmant le mouvement du sang ^ tendent à affaiblir les forces toniques. Mais pourtant , lorsque l’infiammatioa est bien décidée , et qu’on est fondé à croire que la suppuration n’est point encore faite ^ je crois qu’il faut hasarder quelque chose sur de pareils sujets , afin d’éviter , s’il est possible , cette terrible terminaison , à laquelle toute inflammation est disposée plus que jamais dans les personnes faibles et cacochymes. On ne fait pas alors de si grandes saignées ^ mais on y revient plus souvent. D’ailleurs aux délayans et aux adoucissans , on ajoute quelque dépurant ou quelque tonique léger et relatif aux circonstances. On néglige les bains , de peur de Leucophlegmatie mais on prodigue en revanche les exutoires, pour déterminer de l’intérieur vers l’extérieur, l’activité des mouvemens vitaux, et tâcher d’appeler à la peau les humeurs suspectes ^ dont la présence a occasionné le foyer inflammatoire.

Les vieillards quoique faibles , sont moins exposés que les sujets cacochymes , aux inflammations lentes. Leur fibre roide et peu irritable se met difiicilemient en jeu par les irritations locales , qui en eux font naître plus souvent des obstructions proprement dites , que des inflammations. Cependant les engorgemens réellement inflammatoires ne leur sont pas

14^ Essai sur les inflamm aidions tout-à-fait étrangers , comme l’expérience îe fait voir tous les jours aux médecins cliniques» Il n’est pas même fort rare , que ces sortes d’engorgemens deviennent le principe de leurs maladies aiguës. Dans ce cas, ils sont plutôt menacés d’une terminaison gangreneuse , que de suppuration. C’est pour éviter une pareille catastrophe , que dans ces occasions , je ne crains pas d’employer coup sur coup et dès les premiers momens , quelque bonne saignée qui abrège la maladie , et affaiblit toujours bien moins qu’une longue convalescence. Mais dans les inflammations lentes des vieillards, lesquelles sont ordinairement très-sourdes , j’ai soin communément de proscrire toute saignée , et me contente de mettre pour eux en usage , des délayaiis auxquels je mêle toujours quelque apéritif ou quelque tonique , crainte que les tempérans et les relâchans employés tous seuls , n’occasionnent dans l’engorgement phlogistique et même dans toute la machine , un affaissement plus dangereux encore que la maladie ellemême, Mais aussi , pour soutenir l’effet curatoire de ces faibles renièdés , ai-je soin de mettre en action , du côté des tégumens , tous les moyens propres à opérer des contre-irritations , et à attirer en dehors les âcres délitescens , que la faiblesse naturelle de l’âge semble tenir concentrés dans les parties internes où ils se trouvent.

C’est principalement l’âge moyen , celui de 1 8 à* 50 ans , qui me paraît le plus fertile en maladies inflammatoires de tous les genres , et ce qui BOUS intéresse ici uniquement , en maladies îailamiiiatoires chroniques, La première moitié

chroniqvbs des iris gères. 149 de cet espace brillant de la vie , offre sur-tout des inflammations lentes de poitrine , non seulement par cause scrophuleiise , mais encore par cause catarreuse , par suppression des évacuations sanguines , et en général par toutes les causes ordinaires de ces maladies. La raison qui fait qu’à cet âge , les inflammations lentes de poitrine sont si communes ^ n’est autre chose que cette pente naturelle , qui emporte alors les humeurs vers cette cavité du corps avec une prépondérance marquée. Mais dans la dernière moitié 5 ces affections inflammatoires se forment rarement dans les organes pectoraux : c’est presque exclusivement sur le bas ventre que portent toutes les causes possibles d’inflam-» macion lente. Aussi rien n’est il plus commun ^ que de voir alors les divers viscères abdominaux travaillés de cette sorte d’engorgement.

Dans l’un et dans l’autre cas , c’est-à-dire ^ dans les inflammations chroniques et pectorales des jeunes-gens , et dans les inflammations chroniques et abdominales des personnes d’un âge mûr 5 la saignée et tous les secours antiphlogistiques peuvent être prodigués sans inconvénient ^ parce que les forces vitales ont pris , à ces époques de la vie , toute leur consistance | et que les sucs nourriciers et sanguins qui en sont le soutien , et pour ainsi dire l’aliment y abondent dans tous les systèmes des vaisseaux. Alors la nature qui jouit de la plénitude de ses fonctions , et qui exerce toute son énergie dans l’économie animale y permet au médecin de retrancher quelque chose de sa vigueur, parce qu’elle sent les grandes ressources qui lui restent pour se réparer. D’ailleurs les divers organes

150 Essai sur tss inflammations qui possèdent iatotalué de leurs forces toniques^ secondent puissamment les efforts de l’art, qui sollicite de toutes manières la résolution des tumeurs inflammatoires , et la destruction de leurs causes matérielles.

Je voudrais encr’autres que les praticiens fissent une grande attention aux inflammations chroniques du bas ventre , que je trouve spécialement fréquentes vers lâge de cinquante ans , âge que je regarde comme véritablement critique, mon seulement pour les femmes dont les évacuations menstruelles viennent de cesser mais même pour les hommes , qui , comme j’ai eu déjà occasion de le faire observer , sont alors plus remplis de sucs que dans aucun autre âge , et qu’on voit grossir et prendre de l’embonpoint, en raison de la surabondance des matières nourricières dont leurs corps sont chargés. On sent bien que dans ces occasions , il est indispensable de suppléer les évacuations qui peuvent être supprimées. Mais on ne sent pas assez , à ce qu’il me semble , que lors même qu’il n’existe aucune suppression pareille , la saignée est indiquée par la circonstance seule de l’âge, îi est vrai que cet âge est limitrophe de la vieillesse ^ et que tous les moyens curatifs qui tendent à dimmuer les forces toniques , peuvent hâter la décrépitude , et ouvrir la porte aux affections maladives qui ont leur source dans l’atonie des solides. Cette contr’indication peut tenir en suspens l’esprit du praticien , et le laisser quelquefois dans rincertitude , et dans line inaction dangereuse. Je saisirai cette occasion, pour dire ce que je pense sur ce sujet intéressant. Les quinquagénaires attaqués d’inflammatioa

€Tm0^îqVF.f DES Î^^ISCÈRïïSc î ^ ï lente , sont encore très-susceptibles de tous le^ secours antiphlogistiques que leur maladie peut exiger : mais pourtant il est bon de ne pas insister aussi long-temps sur ces sortes deremèdes 5 qu’on l’eût fait dans un âge moins avancé. La saignée qui toujours est indispen® sable en pareille circonstance , ne doit être administrée avec une certaine profusion 5 que dans le cas où la suppression de quelque évacuation sanguine a donné évidemment lieu à la maladie 5 et lorsque les sujets jouissent de toute leur vigueur. En général ^ on doit consL dérer que les femmes à cet âge soutiennent mieux la saignée que les hommes , et que non seulement elle paraît leur être plus nécessaire qu’à ces derniers , mais même qu’elle expose leurs forces toniques à de moindres inconvéniens et à des suites moins fâcheuses. 11 m’est arrivémême bien des fois 5 de guérir chez elles par des saignées fortes et hardies des inflammations lentes de la matrice et des autres parties abdo« minales , à la suite de la cessation des mois 5 quoique déjà une couleur cacochymique et une Œdématié universelle annonçassent l’HydropisiCo Je n’oserais pas hasarder chez les hommes parvenus à ce point de maladie ^ un traitement antiphlogistique si décidé.

Il me reste une observation importante à faire sur la miéthode curative des inflammations lentes , qui arrivent à l’âge dont il est ici question. Cet âge est l’époque à laquélie rhQmm.e cherche ordinairement à se reposer des fatigues de sa vie passée , et à jouir tranquillement da fruit de ses travaux. C’est le temps de la paresse; €t des jouissances paisibles j et par consêqueai:

î 5 Z Essai sur les inflammations celui de la Pléthore , et d’une Pléthore lente et graisseuse. Veut-on prévenir chez de tels sujets la naissance des inflammations chroniques , dont ils portent dans leur embonpoint les fatales semences ? ou veut-on guérir ces maladies , quand elles sont déjà déclarées ? Il est pour ceia un .moyen infaillible. Ce moyen ne consiste pas précisément dans les émissions artificielles de sang J puisqu’il est d’expérience , que les pertes de ce fluide se réparent aisément 5 et se réparent toujours de manière à faire naître après elles une Pléthore plus considérable encore, que celle qui existait avant elles Le vrai et le seul moyen de détruire radicalement la Pléthore des quinquagénaires, est de faire ensorte que le sang déjà fait s’use et se consume par des exercices modérés, mais soutenus et journaliers, et que par un régime sobre et peu nourrissant, il ne se répare que médiocrement , à mesure que l’exercice en fera la consommation. Le succès du régime frugal du fameux Louis Cornaro , est un bel exemple , et une preuve convaincante de la justesse de cette observation (a),

Nature des causes matérielles des Injlam^ mations chroniques.

Après la connaissance de l’existence et du degré des inflammations chroniques , il n’en

ia) W. le traité de la sobriété de Louis Cornaro , traduit en Français » du Latia de Lessius.

est pas de plus nécessaire , pour bien diriger le traitement qui leur convient , que celle de îa cause matérielle qui leur a donné naissance. Le tempéramment bilieux , les maladies hépatiques qui ont précédé , la disposition connue des sujets aux affections âcres de la peau , ou la disparution subite de quelqu’une de ces affections , donnent de grands soupçons , que cette cause est de nature bilieuse : tout comme il est à présumer qu’elle est de nature catarreuse ou rhumatismale , si le mal a commencé à se former dans un temps où les maladies cattarales ou rhumatismales étaient épidémiques 5 s’il a paru à la suite d’un rhumatisme négligé , ou après la cessation de quelques douleurs habituelles ^ ou bien enfin s’il est bien constant que c’est une interruption de la transpiration insensible , qui en a été la cause occasionnelle.

Les affections goutteuses , laiteuses , vénériennes, scorbutiques ^psoriques et scFophuleuses, ont leurs signes pathognomoniques , par lesquels ont peut distinguer si le sujet qui se trouve attaqué d’inflammation lente , porte en lui quelqu’un des germes virulens , auxquels chacune d’elles doit en particulier son existence. Lorsqu’on est assuré de la présence d’une de ces causes virulentes , c’est à elle qu’il faut attribuer presque toujours les engorgemens inflammatoires qui surviennent ^ sur-tout si avant leur naissance i’on s’est aperçu de la guérison de quelque vice local et extérieur , qui avait manifestement sa source dans ces causes virulentes.

Enfin , avant de se décider sur le traitement des inflammations chroniques , dans les cas où le médecin ne trouve point leur cause matérielle

'ï 54 Essai sur les inflammations dans aucune des dispositions maladives dont on vient de parler ^ il doit rechercher si le viscère affecté n’a reçu précédemment aucune contusion , aucune compression , aucune déchirure ou même aucune commotion ^ si cette affection ne peut pas dépendre d’une humeur critique qu’aura laissée dans le corps quelque maladie aiguë mal jugée ^ s’il n’y a pas eu lieu à quelque métastase secrète , soit par la résolution de quelque tumeur froide et ancienne, soit par le dessèchement de quelque vieux ulcère artificiel ou spontané ^ si quelque évacuation habituelle n’a pas été supprimée ^ et enfin si quelque affection spasmodique ne s’est pas resserrée et comme concentrée fixement dans cet organe , et n’a pas fait l’office de cause matérielle dans cette inflammation ?

Je viens de faire le tableau raccourci de toutes ces causes, parce qu'il est nécessaire de les avoir toutes présentes à l’esprit , pour faire des recherches complètes , lorsque dans un cas donné d’inflammation chronique , on veut choisir avec discernement ,10 traitement le plus convenable , et lui donner les modifications précises que chaque circonstance peut exiger. Je vais tâcher à présent d’offrir en aussi peu de mots qu’il me sera possible , la manière particulière d’attaquer avec plus d’avantage , les inflammations lentes , suivant leurs diverses causes matérielles.

Dans tous les cas , on a besoin du traitement antiphlogistique m.ais dans tous les cas , il n’est pas utile , il serait même nuisible , de donner à ce traitement le même degré d’efficacité. Souvent même il est nécessaire de mêler ou de faire succéder au traitement antiphlo*

CHRONIQUES DES TISCÈRES. I55 gistique , des remèdes actifs de divers genres , dont on a besoin pour faire changer de place aux causes matérielles , pour les éüminer 5 ou même pour les détruire , lorsque Fart possède des moyens connus pour opérer cette destruction.

Ce que l’on appelé âcre goutteux , lorsque par erreur de lieu y il vient à se porter sur quelque partie interne , où il fait naître des douleurs , des phlogoses et des irritations anomales et opiniâtres , ne saurait être vaincu dans le siège étranger où il s’est dévoyé .par le seul trai^ tement antiphlogistique. Ce traitement pourrait au contraire , par sa continuité , et en énervant les forces expulsives , le fixer de plus en plus dans ce foyer dangereux. On doit donc alors modérer les saignées , et marier même après quelque temps aux rafFraîchissans intérieurs y quelque stimulant approprié , tel que la Gomme ou le Bois de Gayac, les Fleurs de Sel ammoniac martiales , le Kermès minéral y ou quelque savoneux alkalin ^ afin que la matière goutteuse y à mesure qu’elle se trouve détrempée , puisse être repoussée du centre à la circonférence , et se porter sans peine vers les articulations y siège ordinaire et naturel de cetîe espèce de matière maladive. On seconde efficacement Faction de ces remèdes intérieurs , en entretenant sur les extrémités inférieures une irritation vive et constante par des rubéfians, des vésicatoires y des cautères ou des bains âcres et salins. Quelquefois un émétique énergique a’ ramené en peu d’instans dans les articles , un virus arthritique 5 qui déposé depuis plusieurs mois sur quelque partie de l’intérieur 5 avait résisté jusques là à tous les autres moyens de déplacement.

zs^ Essai sur les infzammatîqns

Chez les femmes , l’âcre laiteux demande qu’on insiste long-temps sur les délayans et les mucilagineux. Les saignées sont ici peu nécessaires. Les exutoires établis dans le voisinage des lieux engorgés par cette espèce de cause matérielle , paraissent être plus utiles. Les absorbans terreux et les alkalis fixes ou volatils j administrés à très-petites doses et long-temps continués , semblent être spécialement propres à corriger un levain qu’on sait par son origine et ses effets sensibles, n’être qu’un acide particulier. Mais l’expérience démontre que rien ne sert autant à déplacer et à chasser hors du corps cette cause fréquente d’inflammation lente , que les lavemens un peu purgatifs et long-temps 'Continués , ainsi que les laxatifs ordinaires et employés avec assiduité et par Eccoprose.

Ce n’est pas non plus par de fortes saignées , qu’on parviendra à guérir les inflammations chroniques par cause vénérienne. Après avoir appaisé les mouvemens artériels , et avoir opéré une détrempe suffisante par le moyen de quelques saignées peu nombreuses , et par les délayans , les laiteux et un régime léger et raffraîchissant y il faut donner aux malades une petite fièvre mercurielle , dont la force soit en raison inverse de celle des dispositions inflammatoires. Cet état fébrile , qui doit durer d’autant plus , qu’on se trouve obligé de le rendre plus faible , détruit en même temps et le vice local , et le vice constitutionnel , dont l’individu est alors infecté.

Dans le scorbut sur-tout , il est du devoir du médecin de ménager la saignée , et de s’en passer même toui-à-fait , si les signes de dissolutioa

CHRONIQUES DES VISCERES. 1^7 qui sont si familiers dans cette aifection , se trouvent un peu prononcés. La diète végétale , l’usage soutenu des acides doux et des plantes 'nommées anti-scorbutiques , les mucilagineux et les laiteux suffisent le plus souvent avec un air pur et sec, et un exercice modéré s’il est praticable , pour combattre avec succès les inflammations lentes , qui surviennent aisément à cette espèce d’affection chronique. On ne voit pas que les exutoires en général fassent ici un effet avantageux ; et il est très-certain que les vésicatoires , par la qualité âcre et fondante du sel fourni par les cantharides , sont capables de dépraver un sang, qui n’est déjà que trop suspect d’âcrimonie , et d’accélérer de plus en plus la dissolution générale des humeurs.

Il en est bien autrement dans les inflammations chroniques , qui ont pour cause la rétrocession d’un miasme psorique quelconque , ou même quelque matière bilieuse qui long-temps cachée dans quelque coin de l’individu , vient à se jetter sur les viscères , avant d’avoir fait en dehors aucune explosion cutanée. La saignée , les déiayans , les adoucissans , et sur-tout les laiteux doivent faire la base du traitement. Mais les exutoires sont alors plus indiqués que jamais 5. et les plus prompts dans leurs effets , tels que les forts vésicatoires , sont ceux dont il faut attendre le plus de bien. Il est à remarquer que le sel des cantharides , par sa qualité fondante et diurétique , promet des effets secondaires , qui ici ne sont pas à mépriser. Mais à ces moyens , il faut joindre toujours le régime sobre et végétal , les apéritifs , les divers

t s ^ Essai sur les ïnfzamma tîons "diurétiques raftraîcliissans , les savoneux , les bains tempérés, et tout ce qui sous le nom de diaphorétique , est propre à déterminer le cours des humeurs en général , et celui de l’humeur maladive en particulier sur l’organe extérieur.

Quant aux inflammations chroniques des tumeurs scrophuleuses, parmi lesquelles on peut mettre sans grand inconvénient , toutes celles qui surviennent accidentellement aux autres espèces de tumeurs froides , on doit procéder avec beaucoup de réserve , dans l’administration des saignées et des rafFraîchissans , sur-tout chez les enfans , dans le traitement desquels il est même prudent de proscrire alors toute saignée, comme capable de trop augmenter l’atonie du système lymphatique. Les bains doux , les exutoires , les boissons mucilagineuses , sont dans cette occasion des moyens toujours utiles. Mais il faut joindre à ces secours , des fondans et des apéritifs légers , ainsi que de petites doses de quelque remède tonique ^ de manière que sans jamais augmenter les mouvemens fébriles qui sont alors ordinaires , on favorise avec sagesse leur effet résolutif. Les sels mercuriels 5 les martiaux , le savon ordinaire , le Quinquina , le Kermès minéral , donnés à petites prises et pendant long-temps , sont ceux de ces remèdes qui semblent les plus propres à remplir l’objet qu’on se propose. Quelquefois , lorsque les douleurs se font trop vivement sentir dans les tumeurs phlogosées , on se trouve bien d’user journellement d’une petite quantité de quelque préparation opiacée. Par ces narcotiques , non seulement on calme les irritations

CHRONIQUES DES VISCÈRES. I 59 locales ^ mais encore on procure aux solides crispés et éréthisés , une détente favorable à la résolution. C’est là , ce me semble , la véritable raison des avantages qu’on a retirés en plusieurs occasions de certains poisons narcotiques , qu’oa employé aujourd’hui si familièrement pour la guérison de toutes les tumeurs chroniques ^ du genre froid et du genre chaud, sans assez de distinction.

îi est , avons-nous dit , des inflammations lentes des viscères , qui doivent leur naissance à quelque cause violente. On ne doit rien négliger pour rémédier au plutôt aux effets de la contusion 5 de la commotion ou des dilacérations. La saignée réitérée suivant l’exigence des cas , et les topiques relâchons et légèrement résolutifs, aidés d’une diète tenue et raffrakhissante^ et du repos , soit du corps , soit de l’esprit , suffisent le plus souvent pour rétablir dans îrès-peu de jours les parties lésées , dans leuf état naturel , dès qu’on a le soin de mettre ces secours en usage , dès les, premiers jours de l’accident. Que si on a laissé trop long-temps subsister le mal , sans y apporter de remède^ il est fort à craindre que la suppuration qui, en pareille occasion , ne tarde pas ordinairement â -se faire , n’existe déjà dans le centre de l’engorgement ^ ce qui doit rendre plus circonspect sur l’emploi de la saignée , et sue l’observation de la diète tenue.

Mais lorsque des compressions habituelles ont produit l’état inflammatoire des viscères ; ce qui arrive souvent aux hiles qui usent de corps de baleine , et aux personnes qui par la nature de leur travail tiennent liabitueilemenc

tÔQ E SS AT SVR Z ES INFLAMMATIONS îe tronc courbé , et le bas de la poitrine appuyé sur un bureau ou sur un métier , il est moins permis de brusquer le traitement antiphlogistique. Le mal est venu lentement , il convient qu’il s’en aille de même. D’abord , il faut supprimer toutes les causes occasionnelles : cela seul peut guérir ^ mais quelques saignées et quelque boissons rafFraîchissantes , dont on prolonge plus ou moins l’usage , suivant l’ancienneté ou l’opiniâtreté de la maladie , ne peuvent qu’assurer et accélérer la guérison.

Il n’est peut-être pas d’inflammations lentes plus rebelles et plus dangereuses, que celles dont les viscères sont attaqués à l’occasion d’une matière critique , qui au lieu de sortir en son temps par les excrétoires , vient à se déposer sur quelqu’un des organes intérieurs. Comme cette inflammation suppose une maladie aiguë 5 qui a précédé sa formation, sa présence suppose aussi un état d’épuisement dans les forces vitales : et cet épuisement radical , non seulement donne à craindre que la nature ne secondera que difficilement les efforts de l’art ^ mais même il empêche que l’art puisse , sans exposer les malades au danger d’une atonie totale , mettre en usage les grands moyens antiphlogistiques. Dans ces occasions , il faut en général compter beaucoup plus sur le régime , que sur les remèdes. Ce régime doit être en même temps restaurant et adoucissant. La diète laiteuse m’a paru souvent chez les malades de cette espèce , d’une utilité trèssensible. Les exutoires, et sur-tout les vésicatoires appliqués en divers lieux de la peau , sont d’une nécessité indispensable , et appelent efficacement vers l’extérieur la matière critique.

D’ailleurs ,

CIïtROl^TQirES DES VÎSCÈRE^. l6t D'ailleur!^ , on ne doit jamais négliger de travailler, autant qu’on peut le fcure avec quelque espoir de succès , au complément de la cri^e imparfaite , qui a donné iicu à cette aberration fâcheuse. C’est pour cela que d’après le génie connu de ia maladie précédente , on emploie tantôt de doux purgatifs , tantôt des diurétiques raffraîchissans ,et tantôt de légers diaphorétiques. J’observerai pourtant , avant de quitter cette niarière , que lorsque l’inflammation paraît dès les premiers momens avec quelque force , on est autorisé à mettre de suite en usage , non seulement les tempérans intérieurs , tels que les acidulés et les mucilagineux ^ mais même la saignée , à laquelle je m’applaudis d’être revenu , malgré ia faiblesse des sujets , à différentes reprises dans l’espace de peu de jours. ' Le Docteur Pringle s’est convaincu par expérience (a) , que dans les fièvres heciiques, qui surviennent souvent après la guérison ou le simple dessèchement des longues plaies^ fièvres qui dans ce cas désignent ordinairement i’infiamination lente de quelque viscère :1a saignée esc presque toujours d’un grand secours. Cette observation esc des plus justes ^ mais il est alors nécessaire de rappeler par quelque égout artificiel , établi à portée des lieux ai paravant ulcérés , les humeurs dévoyée» qui se sont fixées dans l’intérieur. Les bains locaux , les ralFraîchissans et les évacuans des divers genres^ sont encore des moyens auxiliaires , qui ne sont pas à négliger dans de pareilles occasions. Gu

(fl) Obser.sur jesmaîad. des armées, r. i. p. ?c8. Vanswiftsa ectnfiime tetre observaauü. m §. iiiOo*' ■