Afflictions catarreusçs. L’âcre catarreux
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agit sur la Lymphe d’une manière bien diffé-rente de celle avec laquelle le vice scorbutique ; dont nous venons de parier 5 se comporte à l’égard du même fluide. L’âcre perspiratoire , qui est : sans contredit le véritable principe de la Ca-' chexie catarreuse , au lieu de mettre en fonte les sucs lymphatiques , semble au contraire accroître leur épaississement et leur concrescibilité. En effet , à la qualité plus ou moins coëneuse qu’offre toujours le sang dans les affections catarreuses , et au caractère toujours plus ou moins inflammatoire des symptômes familiers dans ces sortes d’affections , on doit juger que celles-ci méritent d’occuper une place distinguée parmi les maladies lymphatiques chaudes j et que la disposition humorale qui les accompagne , approche de très-près de celle qui produit les inflammations essentielles.
A en juger p>ar le peu de temps que les maladies catarreuses mettent ordinairement à parcourir leurs stades , pour parvenir à la solution critique , on ne peut éviter de convenir que leur cause matérielle ne s’unit pas avec la Lymphe d’une façon très-intime ^ et qu’elle ne contracte pas avec ce fluide une combinaison si parfaite que la plûpart des autres âcres virulents. Chaque jour dans les affections de cette espèce , on peut voir que sans aucun secours de l’art et en peu de jours, les seules forces vitales parviennent à dépurer la Lymphe du vice catarreux.
La fièvre est communément le symptôme actif et essentiel , dont la nature se sert pour opérer ces sortes de dépurations . qui toujours ne se font pas avec une facilité égale. L’obser-
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vatîon fait voir que le mode des fièvres catarreuses varie suivant la diftérence des parties qui servent de foyer aux dépositions maladives , et des organes secrétoires qui sont employés au travail de leur élimination ^ suivant les dispositions naturelles ou acquises des individus ^ en qui ces maladies viennent à paraître ^ et sur» tout suivant le génie particulier des constimiions régnantes.
On peut aisément se convaincre de Timmense variété des symptômes avec lesquels peuvent se présenter les affections catarreuses , par la seule lecture de l’Ouvrage très-intéressant que Wagler nous a donné sur cette matière. On y verra que ces affections jîoujours subordonnées à la prédisposition des sujets , et aux circonstances météorologiques de l’atmosphère y produisent souvent 5 outre des inflammations locales , des Diarrhées muqueuses ettormineuseSjdesDyssenteries cruelles , des douleurs rhumatismales , des fluxions quelquefois opiniâtres , et même qu’elles s’élèvent en certaines saisons jusqu’à la malignité , ce qui les rend alors susceptibles de tous les symptômes spasmodiques et nerveux qui caractérisent les fièvres malignes, il arrive même bien des fois , comme Wagler l’a dit , et comme je l’ai vu moi-même en plusieurs occasions , que le génie lymphatique de ces sortes d’affections , lorsqu’elles sont aiguës , se développe d’une manière sensible dans la forme de leur crise. Elles finissent alors par l’engorgement de quelques-unes des glandes conglobées extérieures y et ces engorgemens prennent peuà-peu toutes les nuances et toute la stabilité du caractère scrophuleux ; c’est ce qu’on appelé ks Écrouelles critiques.
Essai sur zes
Quoique j’aie dit que ia Lymphe , dans les cas les plus ordinaires , trouve beaucoup de facilité à se dépouiller de l’âcre perspiratoire dont elle vient à être infectée , on voit pour» tant quelquefois qu’elle a bien de la peine à s’en décharger , et que pour cela la nature a besoin d’un temps fort long. Dans ces occasions qui ne sont pas communes , au lieu d’une fièvre aiguë , les malades n’ont qu’une fièvre lente qui redouble tous les soirs , et qui dès le principe est distinguée par quelques frissons cutanées et irréguliers ^ et quelques moiteurs nocturnes. On ignorerait que ces sortes de petites fièyres 5 dont à peine dans le commencement les malades s’aperçoivent eux-mêmes , eussent une cause catarreuse , si elles ne se montraient dans le cours de ces constitutions épidémiques, où toutes les autres maladies portent un caractère éminemment catarreux. Quand on néglige, comme ce n’est que trop ordinaire 5 le traitement de ces sortes de fièvres lentes , tout va passablement pendant quelques mois ^ mais à la fin les dépurations commencent, et se font le plus souvent sur le poumon. Alors les symptômes consomptifs se développent successivement et à pas lents. Ce n’est guères que quand ils sont déjà trop avancés, qu’on s’avise de réclamer, mais trop tard , les secours de la médecine.
7.° Cachexie îctéri^ue^CeîtQ espèce d’infection des sucs lymphatiques , ne s’annonce pas , bien s’en faut , avec les symptômes fougueux qui ont coutume d’escorter les affections catarreuses. Comme les sucs biliaires , qui sont la cause matérielle de cette espèce particulière d’infection cachectique , n’ont , du moins dans le commencement,
MALADIES ZrMPJÎATiqXTÈSé
Sèment, aucune altération notable^ les fonctions de la vie continuent à s’exercer à l’ordinaire j et le principe vital semble peu inquiet de cette redondance de bile ^ qui se manifeste dans le système vasculaire. Tout au plus , voit-on alors les digestions se troubler à un certain point, à cause de l’interruption des versemens hépatiques dans le canal alimentaire. S’il paraît d’autres symptômes , ils sont tous relatif^ aux causes locales et diverses , qui ont donné lieu à cette interruption. D’ailleurs dans la jaunisse , quelle que soit sa cause prochaine ^ les tuyaux urinaires ne cessent point de dépouiller la Lymphe de sa bile surabondante , à mesure que les lymphatiques du foie s’obstinent à l’absorber. Ce n’est que lorsque l’obstruction des conduits biliaires est trop .durable , qu’à la fin la bile stagnante de la vésicule s’altère , et que portant dans les vaisseaux lymphatiques son âcreté maladive et savoneuse 5 elle met en fonte les liquides qui y sont contenus. Alors paraissent des boutons très-prurigineux sur toute l’habitude de la peau , des chaleurs hectiques , des mouvemens irréguliers de fièvre , des enflures oedémateuses , et enfin ces épanchemens séreux qui sont si fréquemment la terminaison fatale de cette maladie.
8.® Maladies âcres de la peau. Dans ces aifections extérieures , la Lymphe ne paraît pas chargée d’une quantité de bile beaucoup plus considérable , que celle dont elle est naturellement empreinte \ mais les atomes bilieux , qui alors s’y trouvent dissouts , ont perdu de leur douceur et de leur bénignité essentielles* Je considère les maladies âcres et spontanées