ARTICLE CINQUIÈME

JM A Et ik RE de diriger utilement les résolutifs vers les glandes conglohées de V extérieur et de Vintérieur y lors-qu^elles sont engorgées»

Î^ANS les engofgemens glanduleux et îymplia* tiques de l’extérieur 5 lorsque du moins il n’y paraît aucun caractère marqué d’inflammation ou de suppuration 5 il est d’usage parmi les praticiens de tenter la résolution j non seulement par des moyens internes ^ mais encore par des applications. Il a été encore généralement reçu jusqu’ici , que pour obtenir un eftet plus prompt et plus sûr de ces applicationsj il est convenable de les faire précisément sur la partie des tégumens qui correspond directement à la tumeur glanduleuse ^ c’est-à-dire ^ qui lui est immédiatement superposée.

Il est certain , cependant 5 que l’application des topiques résolutifs dans ces sortes de tumeurs mérite de grandes considérations , relativement à la distribution des absorbans cutanées , à travers lesquels les molécules médicamenteuses des applications doivent passer 5 pour pouvoir parvenir , par la voie des lymphatiques , au lieu même où l’on désire qu’elles opèrent leur eifer résolutif,

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MAZAJDÎES L YMPlîA TIQUES, 385

Ce n’est pas qu’à tout prendre , les topiques relâchans , appliqués sur la tumeur même , et sans aucun égard à la distribution des absorbans cutanées , ne puissent diminuer les symptômes d’irritation glanduleuse qui a lieu sous les tégumens , y produire des détentes salutaires et un efFet vraiment résolutif ^ et que 5 dans l’hypothèse opposée , les topiques irritans , appliqués de même , ne puissent exciter dans les glandes engorgées , une augmentation de mouvement tonique , capable de discuter les sucs stagnans. Mais ce double eiFet des topiques , placés immédiatement sur les tumeurs à résoudre, n’est pas censé produit par l’action immédiate des particules médicamenteuses sur les vaisseaux engorgés. Les résolutions peu fréquentes qui surviennent par l’eiFet de ce traitement, sont presque toujours dues tout simplement à la sympathie qui régne entre toutes les parties du corps vivant , et qui lie sur-tout très-étroitement entr’elles , et rend dépendantes les unes des autres , celles que leur position anatomique tient rapprochées et contiguës.

Il n’est question ici que de cette faculté que peuvent avoir les médicamens extérieurs , de produire dans les tumeurs glanduleuses , par l’intussusception de leurs molécules intégrantes, un effet immédiat et per contactam^ au moyen duquel l’excès ou le défaut de ton dans la fibre vasculaire se trouve corrigé , les liquides stagnans et épaissis sont rendus mobiles, et les virus maladifs , s’ils forment la cause occasionnelle et locale de l’engorgement , sont affaiblis ou même détruits sur les lieux. Or, il est aujourd’hui de toute certitude , par la dé» Tome premier^ B b

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couverte nouvelle de la marche qu’obsertenr iesabsorbans cutanées, que l’usage des topiques résolutifs , pour avoir cette efficacité , demande «des attentions auxquelles on n’avait pas même pu songer avant cette découverte.

Avant Hunter et Cruikshank , on pensait assez généralement que tous les pores de la peau, dont la pîûpart passaient pour inorganiques , étaient également perméables de l’extérieur à l’intérieur , et même que les particules médicamenteuses des topiques pénétraient les tégumens dans tous les points du contact , et parvenaient aisément à travers les porosités des substances intermédiaires , jusqu’au lieu de l’obstruction , pour y opérer les changemens curatifs que le médecin en attendait.

Mais aujourd’hui , on a une plus juste idée de la principale opération des topiques résolutifs. L’on sait que les surfaces du corps animal vivant ne se laissent pas pénétrer , comme les corps morts ou non organisés , par toute sorte d’émanations un peu subtiles. Si l’on excepte les fluides électriques , magnétiques et ignées , fluides que leur inconcevable ténuité semble mettre au-dessus des règles communes , il n’est p^eut-€tre pas dans la nature de matière , quelque déliée qu’on veuille la supposer , qui puisse se glisser dans l’intérieur des organes , que par la voie des pores ou vaisseaux absorbans. Tout ce qu’ont dit les anciens sur certaines vapeurs , qui élevées de quelques foyers intérieurs et maladifs , s’étendaient à travers le tissu des chairs et des membranes, et portaient leur action malfaisante sur des parties souvent trèséloîgnéçs , est une supposition invraisemblable

MALADIES ZT3ÎPÏIATIQUES.

tt tout-à-fait gratuite. Toute inhalation suppose l’action de quelques vaisseaux inhalans , tant dans l’intérieur que dans l’extérieur du corps vivant ^ de même que toute exhalation y suppose l’action de quelques tuyaux organiques et exhaians : c’est là un fait avoué aujourd’hui par tous les anatomistes , et qui me paraît à l’abri de toute contradiction.

Il suit de cette doctrine , qu’avant d’appliquer ses résolutifs dans les congestions glanduleuses de 1 ’extérieur , le médecin doit examiner soi^gneusement , quelles sont les parties de la peau dont les vaisseaux inhalans vont se décharger de leurs absorptions dans les glandes malades. Il est bien évident que , si les tégumens qui sont immédiatement placés sur le lieu de la congestion ^ ne correspondent point , par leurs absorbans , avec ces corps glanduleux , ce serait en vain qu’on placerait en cet endroit de la peau des topiques résolutifs. Jamais les molécules de ces topiques , après leur absorption 5 ne parviendraient à l’organe embarrassé. Elles iraient visiblement frapper sur d’autres glandes saines j qui n’ont nul besoin de leur action , et auxquelles cette action pourrait même nuire. Du moins le remède serait-il dans ce cas à-peu-près perdu pour la guérison.

Or 5 c’est ce qui a lieu presque dans toutes les occasions. Il est très-rare que les glandes conglobées que la nature a mises sous la peau 5 reçoivent leurs afférens lymphatiques de la portion des tégumens communs qui leur sont superposés. Ces afférens leur arrivent de plus loin. Il est aisé de s’en convaincre par une lecture réfléchie de la seconde partie de rexceh

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^ent Traité que Cruikshauk nous a donné süf kan'fitomie des lymphatiques ^ morceau précieux où la géographie des absorbans est présentée avec une clarté et une précision qui étonnent les anatomistes eux-mêmes.

C’est sur-tout dans les bubons vénériens , récemment formés y et qui surviennent à une affection locale des parties génitales , qu’on a besoin de diriger l’application des spécifiques ^ d’après ces connaissances anatomiques. Le Mercure absorbé après des frictions bien placées^ va infailliblement attaquer les Miasmes viru^lents dans les foyers même où ils viennent se réfugier , où ils sont en station pendant un certain temps , et d’où ils menacent à chaque instant d’infecter la masse entière des liqueurs lymphatiques. L’expérience moderne a appris que 5 dans ces occasions y une petite quantité de ce minéral y dont rien ne se perd y suffit pour résoudre le bubon , pour éteindre sa cause matérielle y et préserver efficacement la constitution du sujet. Cet avantage est d’autant plus considérable y que le traitement de ces bubons est alors très-simple et très-court y et que par lui on épargne aux malades l’emploi de cette méthode longue et rebutante , qu’on connaît sous le nom de grand remède y et dans laquelle le Mercure répandu par-tout avec profusion y expose la vie des malades à des dangers très-réels , qu’il est prudent de faire éviter y tant qu’ils ne sont pas nécessaires. Mais si dans les bubons véroliques 5 il est si utile que les résolutifs particuliers ne soient administrés qu’avec le discernement dont on vient de parler 5 pourquoi dans les autres espèces

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de bubons , le praticien n’userait-ü pas de la même précaution dans l’administration de ses. topiques 'aqueux , mucilagineux 5 salins , savo» neux , martiaux , etc. etc. , qui se trouvent indiqués pour leur résolution ? Je n’ofb’e ici cette idée que d’une manière générale : elle est assez simple et assez naturelle , pour que le lecteur en sente tout~à-coup la justesse* D’ailleurs 5 c’est aux médecins à choisir leurs applications résolutives selon les maux et les circonstances. Il me suffira , sans entrer dans le detail des indications diverses qui peuvent se présenter , de montrer en peu de mots et d’après le tableau anatomique de Cruikshank^ le lieu de la peau qu’il faut choisir, pour faire les applications résolutives , dans toutes sortes d’engorgememens glanduleux qui sont à portée d’en recevoir les influences. Cette induction: pratique et générale de nos notions actuelles sur la marche des absorbans cutanées , manquait: encore , si je ne me trompe , à la médecine. Lorsque les engorgemens à résoiidreattaquent les glandes poplitées , les applications médicamenteuses doivent se faire sur les pieds et sur le bas des jambes ^ parce que c’est principalement en ces endroits que naissent les absorbans de la peau , qui vont porter leurs absorptions dans cette première classe des conglobées. Hunter a vu ces glandes s’enflammer et s’engorger notablement , par l’arrivée du virus hydrophobique , lequel était parti d’im ulcère situé au mollet. En générai , les ulcères scrophuleux et même tous les ulcères quelconques du pied et de la partie inférieure des ïambes , s’ils sont anciens , sont capables clfè:

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produire un pareil engorgement dans les Poplitées.

1.® Le inguinales se divisent en externes qui sont contiguës au Fascia lata , et en internes qui avoisinent la symphise du Pubis. Le paquet des inguinales externes reçoit les absorbans superficiels du pied, de la jambe , de l’extérieur de la cuisse et des environs des hanches : aussi est-ce principalement sur l’une de ces dernières parties , qu’il convient d’appliquer les résolutifs qu’on croit propres à opérer leur dégorgement.

Quant au paquet interne , ce sont sur-tout les absorbans cutanées de la partie intérieure des cuisses et des organes sexuels , dans l’homme comme dans la femme , qui vont aboutir aux conglobées dont il est composé. C’est pourquoi on a observé que les résolutifs antivénériens , employés sur ces portions de la peau , opèrent singulièrement bien dans les bubons secondaires et récens des Gonorrhées virulentes.

A ce sujet, il ne sera pas inutile de remarquer en passant , que dans l’homme le Chancre vérolique , lorsqu’il est placé au prépuce ou au gland , n’affecte pas également par ses émissions virulentes les inguinales internes. Dans le premier cas , c’est-à-dire , quand le chancre est au prépuce , il est aisément suivi de bubon , parce que les lymphatiques superficiels de la verge vont aboutir aux conglobées voisines du pubis : au lieu que dans le dernier cas le bubon vénérien n’a presque jamais lieu, par la raison que les absorbans du gland vont se jetter directement dans le sein des glandes iliaques , où l’expérience fait voir que le virus syphilitique ne s’arrête presque jamais, pour y produire des symptômes locaux»

Aussi est-il familier de voir des véroles consri^tutionnelies succéder au chancre du gland> sans aucun engorgement préalable des glandes voisines 3. ce qui n’arrive presque jamais auK chancres du prépuce.

Quant à la facilité singulière qu’a le venin vénérien de traverser les glandes iliaques , sans les affecter sensiblement par son passage ^ tandis que les inguinales en sont si communément affectées , le fait n’est pas douteux , et a été également observé par Hunter , Nisbet et Cruikshank. Je n’entreprendrai pas de rendre' raison de ce phénomène qui ne laisse pas d’être fort surprenant. Il tient peut-être à la loi dont j’ai déjà parlé 5 et par laquelle en général les levains maladifs ont moins de prise sur les glandes internes du corps , que sur les externes. Mais indépendamment de cette loi protectrice de la vitalité J il doit y avoir- une raison plus déterminante du phénomène , dans la structure cachée , ou dans le mode particulier de sensibilité des glandes iliaques. Car il est très-certain que , quoique le virus vénérien n’agisse pas sur elles d’une façon bien hostile , elles sont en revanche très- sensibles à l’action du virus scrophuleux , et qu’il est très-ordinaire de voir ce virus J. parti d’un ulcère situé sur l’une des extrémités inférieures, occasionner par son absorption’ et par son transport , les engorgemens les plu^ graves et les plus, volumineux dans les iliaques correspondantes.

3.^ Il existe vers îe pli du coude et à la partie antérieure et interne du Condyle de l’Humenis ^ une glande conglobée qui paraît isolée. Cette glande 5- et les autres glandes, analogues qui se

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trouvent en nombre peu fixé vers les parties supérieures du bras , le long de l’artère bra-» chiale y donnent accès aux troncs des absorbans cutanées y qui viennent du poignet et d^ la main. C’est donc essentiellement à la surface de ces dernières parties y qu’il faut appliquer les résolutifs par lesquels on cherche à combattre les engorgemens de ces corps glanduleux.

4.® Les conglobées axillaires y et celles assez nombreuses qui sont situées sous la clavicule, forment une masse contiguë , qui paraît recevoir ses lymphatiques déférens^à-peu-près des mêmes portions de la peau ^ savoir , de la partie antérieure et postérieure de la poitrine, de l’épaule, du bras , de l’avant-bras , et même de quelques portions du poignet et de la main. Le Plexus que forment les troncs des lymphatiques , aux approches de ces glandes , et les anastomoses fréquentes qui existent entre ces troncs , empêchent qu’on ne puisse assigner précisément le lieu particulier , où il est le plus convenable de fixer les applications résolutives , pour dé-^ truire les congestions glanduleuses qui naissent sous les aisselles ou sous les clavicules. Mais il me semble que , dans cette espèce de confusion anatomique , il est prudent dans les divers cas , d’introduire tant qu’on le pourra les résolutifs extérieurs par le points des tégumens , d’où l’on sait qu’est originairement partie la matière des engorgemens y lors du moins qu’il y a eu une pareille communication de matière inficiente. C’est là le moyen le plus sûr d’atteindre et de vaincre l’ennemi , en le poursuivant pas à pas et pour mnsi dire à la piste dans ses chemins couverts, si les glandes dont il est question son%

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engorgées par cause interne 5 et qu’on veuille en tenter la résolution par des moyens extérieurs, le lieu d’élection pour les applications semble pouvoir être pris indilFéremment dans quelqu’une des surfaces dont on a dit que les absorbans atteignaient les glandes engorgées. Cependant , je croirais volontiers que, quand l’embarras est aux souclavières , les topiques doivent mieux réussir , si on les applique sur la partie antérieure et supérieure de la poitrine du côté affecté ^ et que , quand la congestion est aux axillaires , les applications faites au bras et à la partie postérieure de la poitrine non loin de l’épaule , doivent être plus profitables.

Il est des sujets chez qui il existe quelques glandes lymphatiques et sous-cutanées , dans l’espace qui se trouve entre les mamelles et les aisselles : il n’est pas même absolument rare de voir ces glandes s’engorger par l’action d’un virus vérolique ou cancéreux , venu du corps mammaire par la voie des absorbans. Dans de pareilles occasions , on voit aisément que le lieu le plus favorable pour les applications résolutives , est la surface mêmç de la mamelle primitivement affectée.

5.° Les glandes nombreuses , qui rangées en chapelet au côté du cou , le long des veines jugulaires externes , et qu’on nomme pour cela jugulaires , ont les racines cutanées de leurs lymphatiques déférens vers la nuque du cou et le sommet de la tête. C’est ce que prouvent sur-tout les observations pathologiques et journalières, par lesquelles il conste que les ulcères de cette partie des tégumens donnent souvent lieu à i’embarras de ce chapelet glanduleux. D’après

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ces observations 5 il est naturel de penser que^ lorsqu’on veut travailler , par des médicamens externes la résolution des glandes jugulaires, il faut préférer , pour le lieu des applications les parties de la peau qu’on vient d’indiquer.

6.® Les conglobées que l’anatomie fair voir sur la face, ne sont qu’en petit nombre. On en trouve pourtant quelques-unes sous l’Apophyse zygomatique , aux environs des Parotides, vers les angles de la mâchoire inférieure , sous les muscles buccinateurs , etc. , etc.

On peut dire en général que toutes ces glandes lymphatiques sont le premier terme des absorptions faites par la surface du nez , des joues , des lèvres et des environs. C’est donc sur ces dernières portions de la peau , et celles sur-tout qui sont le plus à portée des glandes malades , qu’il faut faire les applications résolutives, si l’on veut que le remède parvienne , par les lymphatiques , au lieu de l’engorgement.

On vient d’offrir à-peu-près le catalogue de toutes les glandes lymphatiques et sous-cutanées, pour la résolution desquelles , quand elles sont obstruées , le traitement externe peut-être directement utile ^ et l’on a tâché , d’après les découvertes modernes, de fixer le lieu des tégumens où ces applications doivent être faites de préférence dans chaque cas.

Mais il est important de ne pas ignorer, que l’action des topiques ne doit pas être d’une efficacité égale , dans toutes les espèces de congestions de ces corps glanduleux.

D’abord , pour que l’on soit en droit d’espérer du traitement extérieur un plein et entier succès, il faut que la maladie des conglobées ne sok

que locale : car ^ si cette affection a sa racine dans le vice de la constitution , envain attendrait-on de grands effets des topiques les meilleurs^ la source fournirait continuellement au ruisseau. Il est donc nécessaire dans ces circonstances y que sans négliger fusage des résolutifs extérieurs, le médecin attaque par d’autres moyens la masse entière des sucs lymphatiques , et détruise , s’il est possible , le vice régnant dans tous les points de l’individu.

En second lieu , il est important de remarquer que très-souvent les affections glanduleuses qui surviennent aux maux des parties externes , même quand ils sont virulens , ne sont pas pour cela et nécessairement l’effet immédiat d’une infection virulente des glandes engorgées , et ne supposent pas toujours l’introduction d’une matière maladive dans le corps glanduleux. Autrefois tout bubon qui survenait à une Gonorrhée vénérienne , était censé vénérien et traité comme tel , et toute glande axillaire qui s’engorgeait à la suite d’un cancer à la mamelle, passait indistinctement pour être entachée de virus cancéreux. Mais aujourd’hui une observation plus vraie et plus lumineuse a appris à faire des distinctions à ce sujet. Il est nécessaire d’en dire un mot : on ne saurait trop répandre cette nouvelle doctrine , qui peut-être n’est pas encore assez généralement connue , et dont l’ignorance doit infailliblement donner lieu en pratique à bien des méprises fâcheuses.

D’après les idées très-justes du sage et judicieux Swediawer , on doit distinguer les embarras glanduleux qui surviennent aux affections locales de l’extérieur , en deux genres très-

Essai sur les

différens. Les uns ont pour cause îa présence réelle d’une matière ennemie , qui des lieuK primitivement aifectés , est passée par les lymphatiques absorbans dans le tissu des glandes engorgées. Ces embarras secondaires ont donc un principe humoral , et sont susceptibles d’un traitement extérieur, tel que nous l’avons indiqué. Mais les autres ne sont au contraire que l’effet non matériel de la correspondance sympathique , que la nature a établie entre les parties primitivement malades et les glandes conglobées qui le deviennent ensuite. Celles-ci ne doivent donc en aucune manière leur engorgement à l’action résorbante des lymphatiques : elles n’ont rien d’humoral , de virulent ^ et sont une production purement nerveuse , une réaction de solide à solide. Le moyen le plus sûr et même l’unique de les résoudre est de faire cesser , s’il est possible ^ l’irritation douloureuse qui régne dans le foyer maladif^ et par là de faire taire les spasmes sympathiques. C’est entr’autres , dans ces occasions 5 que l’on peut amputer avec succès une mamelle cancéreuse , quoique , par l’effet des douleurs lancinantes , les glandes axillaires ayent été récemment engorgées ^ et qu’on doit ordinairement regarder comme simples et nullement virulentes , les inflammations qui surviennent aux testicules ou aux glandes inguinales , dans le fort d’une Gonorrhée virulente qui n’ofife aucun point d’ulcération.

Ce que j’ai dit de l’engorgement humoral des conglobées sous-cutanées , par le transport d’une matière maladive , qui leur parvient de quelque foyer extérieur à travers les voies absorbantes , et de la manière sûre et abrégée ^

MAZADISS lYMI^HATÏQUÉS. 397

par laquelle l’art peut et doit attaquer dans le nouveau foyer 5 cette matière étrangère , et prévenir par là une infection ultérieure et gé*îîérale , peut s’appliquer , à bien des égards , aux engorgemens analogues des conglobées qui sont cachées dans l’intérieur du corps.

En effet , si les glandes iliaques internes et externes souffrent obstruction , elles peuvent , ce semble , être utilement modifiées , en appliquant des résolutifs appropriés sur les parties basses des extrémités inférieures , ou même dans les environs des hanches. Il est d’autant plus important de rémédier efficacement et de bonne heure aux embarras de ces glandes , qui sont d’ailleurs 5 ainsi qu’on l’a vu , peu sensibles à l’âcre vénérien , que si une fois la suppuration vient à s’y établir , on a tout à craindre pour la vie des malades : car la rupture des abcès qui résultent de cette suppuration , peut à tous momens occasionner, dans la cavité de l’Abdomen , des versemens purulens et nécessairement mortels.

Il paraît encore que les glandes sacrées , où il se forme tant de fois des Skirres remarquables par leur grand volume ^ et les glandes lombaires qui participent si aisément aux maladies des ovaires et des testicules , reçoivent les unes et les autres en grande partie leurs lymphatiques de la surface interne du Rectum. De cette disposition anatomique , il est aisé de conclure que , pour faire passer directement les résolutifs convenables dans le tissu de ces glandes , on n’a pas de voie plus courte et plus assurée , que celle que présentent les bouches des vaisseaux absorbans qui régnent sur cette

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surface intestinale. Cela étant , le médecin qui cherche à dissiper les engorgemens qui surviennent à ces conglobées , n’a rien de mieux à faire, que d’employer ses résolutifs, tantôt sous la forme de suppositoires un peu allongés, et tantôt sous celle des lavemens. Mais au sujet de ces sortes de lavemens résolutifs , il est bon d’observer qu’ils doivent être toujours donnés en petit volume, et être gardés très-long-temps , afin qu’ils puissent séjourner assez sur les surfaces, et que les absorbans du Rectum ayent le temps de s’en abreuver.

Par des raisons toutes semblables , ce sera avec des lavemens , tantôt à demi-dose et tantôt entiers , qu’on attaquera avec avantage les embarras des glandes lymphatiques du Mésorectum et du Mésocolon. Dans ces occasions la surface des gros intestins , qui est arrosée par les injections médicamenteuses , offre des chemins directs , par où le remède peut aisément parvenir jusqu’au centre des engorgemens.

Mais ce n’est point par des lavemens , ni par des topiques , qu’on peut se flatter de résoudre les obstructions glanduleuses qui naissent à l’estomac, à l’Epiploon , ou au Mésentère. Les lavemens ne vont pas jusques là j et les absorbans cutanées ne portent point, comme l’on sait, dans ces parties la m.atière de leurs absorptions.il est même très-douteux si , lorsque ces obstructions sont de nature vénérienne , les frictions faites avec l’onguent mercuriel sur la surface extérieure du corps , sont capables d’opérer leur résolution. Car , quoique sur le Mésentère , les lymphatiques proprement dits s’abouchent avec les lactées par de fré-

MALADIES 1 YMPHA flQVSS. ^99

quentes anastomoses , il n’est pas moins vrai de dire que , dans les voies lactées y la Lymphe commune ne domine pas , et que les glandes mésentériques, du moins celles du premier ordre, ne reçoivent guère d’autre liqueur , que celle qui leur vient par les vaisseaux chyleux , de la surface interne des intestins grêles. Cette observation est encore plus applicable aux glandes stomachiques et épiploïques ^ et cela me fait regarder comme une vérité démontrée , que pour détruire les divers embarras lymphatiques dont il s’agit ici , on n’a point de meilleur parti à prendre , que de faire passer par la bouche , et de faire descendre dans l’estomac et les intestins grêles , les remèdes particuliers qu’on sait être propres à produire l’elFet résolutif que l’on a en vue.

Quant aux glandes bronchiques , il pourrait paraîtr'C d’abord , qu’il n’est pas de moyen plus assuré de rémédier aux engorgemens de diverse espèce dont elles peuvent être affectées , que d’introduire les résolutifs qu’on leur destine , par la voie des absorbans placés dans la surface interne et générale du canal alimentaire. Car le Chyle , auquel ces médicamens doivent communiquer leur vertu , monte rapidement par le canal thorachique y et se mêlant au sang des jugulaires , il va de suite se distribuer avec lui dans toute l’étendue de la substance pulmonaire.

Mais il faut bien observer à ce sujet, que le sang qui du ventricule droit du cœur se répand dans la substance du poumon , n’a rien de commun avec les liquides lymphatiques qui traversent les glandes bronchiques. Ces liquides leur viennent principalement des absorptions

Essaî sur les

humorales 9 faites à la surface des vésicules aériennes : ensorte que c’est seulement par voie de ces surfaces , que Fart peut 5 avec quelque assurance 5 faire parvenir aces glandes^ lorsqu’elles sont engorgées, les résolutifs qu’on juge propres à les dégorger. C’est pour cette raison que , dans ces circonstance^ , je crois indispensable d’employer les divers résolutifs ou pectoraux qui peuvent être indiqués , soüs la forme de fumigation , soit sèche , soit humide ^ mais toujours de façon à ne pas trop agacer le poumon ^ lequel , ainsi que Font démontré les expériences nouvelles , faites à ce sujets est un viscère très-irritable , quoique d’ailleurs il ne possède qu’un degré très-médiocre de sensibilité.