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Maladies régnantes

rent, la ligure se ranima, mais des taches livides parurent ensuite aux coudes, au dos et aux fesses , le pouls devint misérable , la tête s’embrouilla , l’abattement adynamique et une grande stupeur survinrent , avec des régurgitations , du râle , des crachats sombres et rouilles.

La muqueuse gastrique était piquetée de rouge en quelques points, pâle d’ailleurs et ramollie, â surface chagrinée, comme s’il y avait un commencement d’érosion moléculaire ; l’iléon criblé de déchirures ; le poumon gauche hépatisé en arrière.

Les deux élèves qui firent cette autopsie eurent des furoncles sur le dos de la main , et celui qui avait le plus touché les entrailles du cadavre , eut de la tension dans le bras gauche et du gonflement dans les ganglions de l’aisselle.

Un autre étudiant qui y avait assisté, âgé de trente ans, marié à une jeune femme, grand, sec, efflanqué, usé par l’abus du plaisir, du tabac et des liqueurs, travaillé depuis plusieurs mois par une diarrhée sub-aiguë , en souffrait plus que de coutume depuis vingt jours, et ne s’en exposait pas moins aux émanations des salles de l’hôpital et de dissection. C’est dans cet état de débilité et de maladie qu’il se fit saigner contre toutes les règles, pour se débarrasser d’une céphalalgie sus-orbitaire, et qu’il fut ensuite emporté brusquement. Sa mort fut horrible, il allait du corps sans relâche , il vomissait souvent , il avait le ventre tendu et d’une sensibilité que rien ne pouvait amortir ; ses traits se décomposaient d’heure en heure. Sa peau devint froide, son pouls obscur , fréquent , avec des intermittences, son teint plombé. Sangsues , bains , glace , cataplasmes, ventouses, moutarde sur la peau, opium furent inutilement employés.

Un soldat est porté â l’hôpital , avec les dents sèches el tendant â s’encroûter, la langue rugueuse et brune sur le milieu , la peau d’une chaleur mordicante, le ventre tendu; il va en diarrhée, il est assoupi. On le traite d’abord par la méthode

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rafraîchissante et anti phlogistique; puis â cause de la grande prostration des forces, de la rapidité de l’amaigrissement, on lui donne de l’eau vineuse et de la décoction de quinquina. 11 décline encore et s’éteint. Les toniques ne guérissent guères que les fièvres intestinales qui se dissipent souvent aussi bien sans leur aide, du moins dans nos pays. L’estomac était ramolli, noirâtre dans sa grande courbure ; l'iléon ulcère vers ses dernières anses , lesquelles tombaient en détritus putride.

Les autres malades qui succombèrent à cette fièvre que l’abus des fruits, la nostalgie, la fatigue, la chaleur, des brouillards insalubres rendaient presque endémique, offrirent aussi dans l'iléon, des ulcères larges , profonds , grisâtres ou livides, irréguliers, avec des bourbillons mortifiés. Nos villes et nos hôpitaux se trouvaient alors occupés par de nombreuses garnisons, ou remplis de fiévreux revenant d'Alger et atteints de dysenteries aiguës ou chroniques qui ne pouvaient se résoudre. Les malades, par leur séjour aux infirmeries des casernes ou dans les hospices , viciaient l'atmosphère des localités sur lesquelles on les avait dirigés. Beaucoup mouraient. La police des villes et les mesures hygiéniques se font d'ailleurs moins régulièrement au milieu des troubles politiques ; et les passions tristes des uns , l’exaltation des autres disposent cependant aux affections graves. Or , nous sortions à peine de la révolution de Juillet.

Une hémorrhagie hâtait l’instant fatal :

Un artilleur , grand et fort , entre à l’hôpital ; on le saigne , 011 applique des sangsues, on le traite par les émolliens.

L< dixième et le onzième jour , décoctions de quinquina, car les forces défaillent, la peau se décolore, le pouls devient soudainement filiforme. Une hémorrhagie intestinale se fesait , puisque le lendemain une énorme quantité de sang coagulé, presque pourri, coule de l’anus; deux fois le jour, seize gîammes de quinquina en une décoction, acidulée, aromatisée.

musquée , qu’indiquaient l’extrême abattement et la face cadavérique ; remède infructueux.

Fort au-dessus de la valvule de Bauhin, larges ulcérations avec perte de la membrane muqueuseet de la musculaire ; la seule tunique péritonéale n’est pas déchirée : vers la dernière anse de l’iléon , ulcère gangréneux , n’ayant encore pour fond que le péritoine sur lequel se montrent des débris grisâtres et flottants : les colons et le rectum étaient noirs en plusieurs points, remplis de grumeaux de sang. Là s’était faite l’hémorrhagie.

Cet accident n’est pas toujours mortel. Sans passer aux toniques et en persistant dans de douces révulsions sur la peau, des fomentations glacées sur l’abdomen , des lavemens d’eau froide , des boissons acidulés , des malades ont guéri : mais quoique en danger , ils n’avaient pas cependant l’œil vitré , la face terne , les traits allongés , la peau terreuse et froide , le pouls débile ; leurs hémorrhagies d’ailleurs n’étaient point aussi considérables.

Les débordemens de sang qui n’ont pas lieu par l’intestin , sont parfois tout aussi funestes.

Un autre artilleur arrive à l’hôpital, se plaignant de dégoût, de coliques sourdes , de courbature , de céphalalgie. Il a des soubresauts dans les tendons, des selles liquides et qui excitent des cuissons au fondement. Sa peau brûle , son pouls bat vite. Les émissions sanguines et les rafraîchissans paraissent modérer les symptômes de l’inflammation directe des voies digestives, de l’indirecte et beaucoup moins prononcée du cerveau ; lorsque, le cinquième jour , épistaxis foudroyante. Le sang est avalé en quantité , s’écoulant des fosses nasales postérieures dans le pharynx; on tamponne ces ouvertures et les antérieures, on met de la «lace sur la tête, des fomentations froides sur le

ventre : limonade glacée. Le coup mortel est porté, car l’état misérable du pouls, les lividités des membres apparaissent , un

lliiY diarrhéique continuel et tres-éncrvant s établit. Les stunulans cutanés ne déterminent point de réaction; sulfate de quinine et potions aromatiques qui ne ralentissent pas la chute des forces ; le malade meurt le neuvième jour.

Ces fébricitans s éteignaient , sans lésion sérieuse de l’encé-

ou de la poitrine; le cœur, les artères et les veines restaient intacts.

Les individus épuisés par des sub-inflammations , ne résistèrent point à la violence de l’endémie, quoiqu’on proportionnât le traitement à eur peu de vitalité , quoiqu’on n’attendit pas le dernier instant pour recourir à l’eau vineuse, aux décoctions de quinquina et de lichen , adoucies par le sirop de guimauve.

Quelques vieillards furent atteints de cette fièvre et emportés brusquement : ils vomissaient et poussaient des selles diarrhéiques avec douleur sourde dans l’abdomen. Ceux qui ne succombèrent pas, le durent aux humectans , aux boissons acidir les, aux topiques émolliens ; tandis que la thériaque, les confections d’hyacinthe , d’alkermès , les potions cordiales, inutiles la plupart du temps même à prolonger la vie , devenaient quelquefois nuisibles.

On trouvait sur leurs cadavres la muqueuse intestinale boursouflée par plaques , avec des arborisations d’une teinte plus livide que dans les autres âges. Parfois des ulcères avaient le temps de s’établir avant la mort , tellement le mouvement fluxionnaire était actif , même dans ces corps d une moindre énergie vitale.

Lun de ces malades, qui, depuis longtemps , était atteint d une incontinence d’urine , mourut avec plusieurs petits abcès cntie la substance corticale du rein et sa membrane fibreuse ; les calices étaient couverts d’une couche de pus , les uretères de la grosseur de la veine cave et bleuâtres, la muqueuse du bassinet était noire et ramollie , la vessie rapetissée et sa

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muqueuse livide , deux calculs étaient engagés dans l'épaisseur de la prostate.

A la mi- Août , ces lièvres putrides prirent souvent le caractère de la fièvre rémittente et de Y intermittente; il en fut demême des autres affections. Jusque-là, nous n'avions point eu de marques d’épidémie , nous ne rencontrions que ce qui s’observait tous les ans , à l’exception cependant de la grippe ; car chaque été , les fièvres intestinales dominent , seulement moins graves et moins fréquentes. A peine si j’ai pu généraliser quelques observations de thérapeutique; mais tout, ici , change de face et une véritable épidémie va se dessiner largement. Elle sera le su jet du dernier trimestre , pendant lequel elle ne cessa , ayant même duré jusqu’en Juin 1852, et sévi dans d’autres parties de la France. Cette même année, le choléra ravageait la Russie et la Pologne. Selon Sydenham , de Haën , Storck , Collin , Rœderer , Wagler, la même influence atmosphérique produit ici , telle maladie , là , telle autre; elle se manifeste dans un pays, par des typhoïdes continues, dans un autre par des fièv res intermittentes.

Avant de quitter ce trimestre d’été , voici des observations qui ne se rattachent pas à la maladie dominante, mais qui ont leur coté utile.

Péritonite larvée. — Un gendarme indisposé et languissant depuis plusieurs semaines , âgé de trente ans, chargé de dettes et souvent grondé par ses chefs, entre à l’hôpital avec la langue rouge , le visage jaune, la peau chaude, le pouls fréquent et dur ; il s’alite et se retourne sans cesse dans son lit. On le saigne deux fois , on lui applique des sangsues à l’épigastre. Le quatrième et le cinquième jour se passent sans fièvre, la tête est peu embarrassée , la langue moins rouge et humide, la bouche amère et pâteuse , 1 abdomen indolore , mais rénitent et avec des borborygmes, on donne de 1 ipéeaeua-

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nha , (juoique la langue ait peu dérougi. Le soir , malgré des voinissemens faciles et copieux , peau halitueuse : la fièvre dure encore , le sixième jour, et parait dépendre du remède

de la veille ; sangsues , cataplasmes, boissons émollientes :

septième jour , tète souffrante , langue sèche , dents fuligineuses, teinte ictérique de la peau ; saignée de la saphène. Le dixième , vomissemens de bile, météorisme du ventre, anxiétés précordiales que le sirop de morphine n’affaiblit pas , et qui font périr le malade.

11 y eût sur le cadavre une injection assez faible des méninges , deux petits abcès dans le tissu sous-muqueux du grand cul de sac de Festomac, une secrétion albumineuse jaune, épaisse, qui revêtait la surface du péritoine; au dessous de cette couche et en l’enlevant , on découvrait cette séreuse , transparente , mais parcourue en tous sens par de bues arborisations capillaires.

Le traitement de la péritonite par le vomitif , fut ici et par suite de l’obscurité du diagnostic, mis en avant. Les circonstances et le moment paraissaient favorables ; l’effet toute* fois n’y répondit pas. Qui sait même si cette secousse se passant aussi près de la membrane affectée , n’en aggrava point l'inflammation ? Ou la péritonite est , comme dans ce cas , de trop ancienne date pour céder à ce moyen, et alors , il nuit en augmentant la turgescence vasculaire abdominale , ou bien cette maladie est moins fortement organisée , et alors , les émissions sanguines, les délayans devant y suffire, il est peu sage , ce me semble , de recourir à une perturbation , au moins hazardeuse.

Quand 1 affaiblissement , dans la péritonite, en est à ce degré

qu on n ose ouvrir la veine , l’application des sangsues doit y suppléer.

Lu homme , de quarante ans , malade depuis quinze jours , est apporté a l’hôpital , moribond , avec le ventre ballonné et dune sensibilité exquise , avec des vomissemens verdâtres. La

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face est grippée , l œil fixe, inquiet et battu, la langue humide et pâle , la peau décolorée , le poul petit et tremblotant , les membres sont froids. Pendant trois jours , on applique sur l’abdomen, chaque fois, douze sangsues , dont les piqûres Huent beaucoup, on le fomente ensuite avec un carré de laine imbibé d’eau de mauve; àpeinesi ce malade supporte son drap. Il prend au pied de son lit deux bains par jour , du petit-lait, de l’eau de gomme, quelques cuillérées de crème d’avenat ; plus tard , un peu d’eau laiteuse. Le ventre se détend insensiblement, les vomissemens cessent , et le pouls s’élargit. Au sortir d’un de ces bains , le malade est atteint d’une pneumonie gauche , qui se résout sous l’influence des topiques chauds et relâchants , des boissons pectorales , des loochs opiacés. 11 resta pâle longtemps , quoique d’ailleurs bien remis, travaillant du matin au soir.

Quinze jours de durée sont beaucoup pour la péritonite, et doivent la faire regarder comme une maladie déjà ancienne; aussi me bornai-je à des sangsues. Il faut, dit Galien , traiter les inflammations qui ont passé leurs premières périodes , par les saignées pratiquées sur la partie affectée , ou au moins sur les parties les plus proches , quand ces évacuations immédiates sont impossibles : In inveteratis phlcgmonibus ipsum sanguinem quern a/fectœ parti infixum est evacuare expedit. Actuarius , Aétius , Alexandre de Traites, tous les anciens et, depuis eux, la plupart des modernes l’ont répété. Dans les maladies qui ne sont plus à leur commencement , disait Oribase , mittendus est sangnis ex ipsis affectis partibus ; si ab iis non queas , a propinquis mititto .

Splénite. — Voici un exemple de splénite aiguë , maladie rare et de diagostic obscur.

Un maçon, de trente ans, de constitution athlétique , ressentant, depuis huit jours, quelque dégoût et de l’amertume dans la bouche , présente bientôt une faiblesse et une inquiétude vague , générale , mais indicible, le pouls très-petit, la peau

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brûlante , des vomissemensde temps à autre, et dans l'intervalle , des vomituritions non interrompues , le corps teint de jaune , surtout à la face. Malgré saignées , sangsues , ventouses , scarifications , révulsifs cutanés , il meurt promptement , après avoir déliré , avec la langue sèche et rugueuse , les hypochondres tendus, sans que le pouls se fût élargi, sans que le délire, qui était sourd , qui se manifestait par la mussitation , eût suspendu ses angoisses. Sérosité dans les losses occipitales : foie engorgé , noir et dur: la rate ressemble à une poche remplie comme d’un mélange de pus et de sang. L estomac et les entrailles sont sans altération.

On doit remarquer ici que l’anxiété fut grande dès le début; ce symptôme accompagne souvent la fonte purulente ou les inflammations brusques et gangréneuses des organes essentiels.

Névroses des organes digestifs. — Les spasmes d’estomac et d’entrailles, les coliques sans évacuations furent fréquentes, cet été; les préparations d’opium se montrèrent , dans ces occasions, dignes de leur ancienne et juste renommée. Les lavemens laudauisés calmaient ces angoisses abdominales et provoquaient une sueur salutaire. Beaucoup de personnes qui se plaignaient de dégoût et de crampes violentes dans l’épigastre , prenaient avec profit , avant chaque repas , une cuillerée d’un mélange de soixante grammes de sirop de morphine avec quatre-vingt grammes de sirop de baume de Tolu et autant de sirop d’écorces de Winter.

Les épi thèmes de thériaque saupoudrés d’opium ou le vésicatoire sur 1 épigastre, pansé avec le cérat morphiné , procuraient par fois une sédation non moins avantageuse. Une fille , à la suite de ces pansemens réitérés , resta trente-six heures dans un état de coma vigil, de demi somnolence qui n’offrait rien d inquiétant , et se trou\a ensuite délivrée de sa eastrodvnie.

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Quelquefois cependant , même dans cette simple exaltation nerveuse , il ne fallait pas s’en tenir à l’opium. Les douleurs s exagéraient au point de menacer la vie , elles s’environnaient d un appareil de prostration , bien capable de détourner de la saignée , qui devenait cependant le grand , l’efficace moyen.

Une jeune femme accouchée depuis vingt jours , est atteinte de vomissemens jaunâtres , avec des douleurs épigastriques

déchirantes. Ces vomissemens cessent dans la nuit , mais les douleurs s’accroissent , et le lendemain , je trouve la malade assise sur son lit , s’y agitant sans relâche , poussant des cris aigus, ayant les yeux ternes, la face pale et altérée, la langue blanche et sèche, le corps décoloré et mouillé d’une sueur froide. Il n’y avait pas de météorisme; les bains , les lavemens opiacés , les frictions anodines , les juleps anti- spasmodiques , le sirop de morphine par petites cuillerées d’heure en heure , des sangsues sur la région malade sont tour-à-tour ou simultanément employés et sans succès. La saignée me parait enfin seule capable de rompre ce violent spasme , mais le pouls est si misérable , la face si souffrante et si abattue ! D’ailleurs cette femme relevait de couche et avait perdu beaucoup de sang.

Néanmoins j’en tire deux cent cinquante grammes , et autant le lendemain. Le pouls s’élargit et perd sa fréquence : bientôt les douleurs qui s’éloignaient sont tellement affaiblies que la malade peut s’endormir. Lorsqu’elle se réveille, elle ne souffre plus que médiocrement et par intervalles. Cette gastrodynie qui épuisait la sensibilité et compromettait l’existence , céda promptement à l’ouverture réitérée de la veine.

J’eus besoin’ de courage pour saigner cette femme : quel bouleversement dans ses fonctions ! quels symptômes d’anémie et de débilité ! La saignée ne procure , dans ce cas , la détente locale que par le relâchement général qu’elle entraîne , par son action sur le cerveau. Ce calme dans lequel tombent alors les

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nerfs et l’encéphale, s’étend sympathiquement au viscère, point de départ de tant d’anxiété et siège actuel de douleurs si aiguës. Ce 11’est pas l’estomac que détend d’abord la saignée , c’est le système nerveux : du relâchement de celui-ci nait la sédation de celui-là. En aucune conjoncture , la saignée ne mérite mieux le nom d’anti- spasmodique. Ce fait prouve encore qu’on ne doit point s’en laisser imposer par certaines apparences de faiblesse ; surtout lorsqu’un accident quelconque donne la clef de cette étrange et soudaine débilitation.

Un homme qui avait l’estomac allangui et du dégoût, prend un décigramme de tartre stibié , lequel ne provoque point de vomissemens. L’abdomen gonfle aussitôt et s’endolorit tellement qu’on ne peut le toucher : on y applique des sangsueset des fomentations. Le malade passe plusieurs heures dans un bain qui ne le soulage pas ; des lavemens laudanisés , une potion avec l’acide hydrocyanique ne font pas mieux. Je le vois, le jour d’après, pâle, froid, abattu, les membres brisés, le pouls petit , la face terne et décomposée, le ventre tendu, travaillé par des coliques sourdes et cruelles. Je le saigne deux fois ;

le pouls s élève , la peau se couvre d’une douce sueur et le calme renait.

Cette maladie datait de trop peu de temps et la cause était tiop évidente et trop simple , pour qu’on ne pressentit pas tout de suite l’utilité , l’urgence de la saignée.

Un officiel, atteint dune gonorrhée, prend en trente-six heures , deux émulsions , chacune avec douze décigrammes de camphre. Des angoisses abdominales , accompagnées de hoquet, de dyspnée, d’étouffemens et d’éructations bruyantes , s’ensui- \ent. Puis, le malade tombe dans un spasme épigastrique avec

respiration haute et sanglotante , la face pâle et grippée , cnec des pendiculations , des claquemens de dents, la peau frissonnante, décolorée, glaciale, se couvrant par momens de

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sueurs froides et visqueuses, le pouls petit, fréquent , obscur. Le médecin de ce malade lui avait proposé une saignée; elle lut refusée ; ayant vu les progrès du mal si rapides, letat de si grave apparence , il avait craint de proposer de nouveau la saignée. Elle fut néanmoins pratiquée et copieuse ; car tout en lésait une loi. Pendant que le sang coulait , le spasme précordial diminuait , le jeu des poumons et le pouls prenaient de l’ampleur. Une moiteur onctueuse s’établit ensuite ; mais le matin , encore de la dyspnée , des éructations et de l’angoisse ; peau sèche , pouls dur et petit ; la veine est rouverte. Le pouls s’assouplit , s’élève de nouveau , et la transpiration se reproduit : troisième saignée , vingt sangsues à l’épigastre. Le reste du traitement se composa de petit-lait , d’eau de gomme ou de gramen , de lavemens quotidiens , d’un looch blanc chargé d’huile de ricin qui provoqua d’abondantes évacuations. La maladie fut d’un septénaire , la convalescence courte.

Quelques cuillerées d’un julep laudanisé après la première saignée, loin de calmer le spasme épigastrique, l’avaient augmenté; et des fomentations sinapisées sur les jambes ne furent peut- être pas étrangères à la réapparition de la dyspnée. La douleur quelles produisaient se réfléchissant sur la poitrine , on les remplaça par des cataplasmes.

A s’en tenir aux indications trompeuses qui émanaient de certains signes , j’aurais donné des teintures diffusibles , antispasmodiques. La congestion pulmonaire se serait accrue , l’épigastralgie serait devenue plus fixe , la circulation plus embarrassée, le délire s’y serait joint, et le moment d’employer le seul traitement convenable eût été ainsi de plus en plus ajourné. Comment ouvrir plus tard la veine , si l’on n’y pense point , avant que la faiblesse présumée paraisse moins profonde ?

Empoisonnement par le sel de Saturne . — Une malade avale deux verres d’eau de Goulard et éprouve ineontinenl des

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ampes d’estomac , des coliques sourdes, beaucoup d’anxiété; ses yeux s'enfoncent , sa figure pâlit. Je lui fais prendre sans délai un gramme d’ipécacuanha ; elle vomit beaucoup , boit ensuite de la décoction de graines de lin avec huit grammes de sulfate de magnésie par litre et se trouve bien remise , le surlendemain.

Chorée. — Cet été , quelques chorées parurent.

Un enfant de douze ans en fut atteint après avoir eu peur ; on avait vainement tenté de le guérir avec du camphre , du musc et de l’opium. Les convulsions des membres et les spasmes de la figure avaient même pris plus de violence. Je prescrivis des bains dans lesquels on maintenait le malade malgré lui ; sa figure s’y animait et se baignait de sueur , les secousses convulsives , surtout du côté gauche , y devenaient plus tumultueuses et ne cessaient. Ces redoublemens s’affaiblirent après 1 usage de bains. On abreuva l’enfant de petit-lait, de décoction d orge , d émulsion ; il fut saigné des chevilles et nourri avec du lait, des purées, des herbages, des fruits cuits. 11 sortit de 1 hôpital en sept semaines : quand on l’y amena , il ne pouvait boire seul , ni marcher , ni rester debout , tant ses membres étaient sécoués avec brusquerie. Sa figure était déformée , ses mains semblaient désarticulées ; en s’efforçant de faire quelques pas , il balayait le sol avec la pointe du pied gauche qu’on

aurait dit paralysé et qui, à chaque mouvement, décrivait un grand demi cercle.

D’autres enfans plus jeunes , des petites filles surtout, livrés a une chorée aussi considérable , en furent plus ou moins vite délivrés par ce traitement. Seulement quand ils étaient pâles, décharnés, j en retranchais les émissions de sang et n’employais que la méthode simplement rafraîchissante , associée à beaucoup de lait froid. M. Lisfranc applique nombre de sangsues sur le rachis , recommande les bains, les délayans, répugne aux

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toniques lixes, aux excitans volatils. Et cependant outre ceux-ci on a essayé des poisons tels que la strychnine, quoiqu’elle produise des phénomènes non équivoques d’ébranlement cérébral. Il est bon d expérimenter les vertus des remèdes; mais lorsqu’avec du temps , des émissions sanguines, un régime aqueux et tempérant , une maladie se résout presque toujours , on ne doit, sous aucun prétexte , la traiter par des moyens dangereux. S’il se rencontrait un choréique qui fut frappé de congestion rachidienne et de mort sous l’action de la strychnine , dix cures par ce médicament dédommageraient-elles de ce revers ? Cette réflexion si simple s’applique encore à bien d’autres moyens empiriques dirigés contre la danse de St Guy. N’a-t -on pas dans l’hôpital de la charité de Paris , opposé à cette névrose le t rai tement usité contre la colique de plomb? Il produisait , comme lont fait d’autres drastiques, sur les entrailles une révulsion cruelle , qui n’était point exempte de danger, souvent suivie d’une convalescence pénible. A mon sens , le succès lui-même, ne légitime pas l’emploi de ces méthodes hazardeuses.

Fièvres éruptives . — Les maladies morbilleuses , les varioles et les varioloïdes furent sévères. Dans l'hôpital , cinq malades à la fleur de 1 âge en périrent ; deux de varioloïde et dans la période de suppuration. Ils étaient anéantis par la destruction de la peau, criblée d’escarres, par l’épuisement de la sensibilité, consécutif à d’excessives douleurs , comme dans les brûlures étendues. Ces deux malades avaient été vaccinés. Leurs entrailles présentaient des suffusions sanguines partielles. Ces varioloïdes, tout aussi épouvantables que la variole, puisqu’elles peuvent conduire à une dégradation de la peau non moins cruelle et toujours plus rapide , ne sauraient passer pour une petitevérole mitigée . Elles éclatèrent dans le mois de Juillet et précédèrent les varioles qui parurent, le mois d’après. Trois soldats moururent de celles-ci, deux dans le stade de la suppuration,

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exténués, leurs pustules sétant affaissées et flétries douze heures avant la mort. Le troisième s’éteignit, trois semaines après que les boutons s’étaient séchés , avec le bras gauche sphacélé et dans le marasme.

Que pouvais-je contre une fièvre et une dépense de forces si grande que les corps les plus vivaces étaient hors d’état d’y suffire? Il aurait fallu cautériser la face , comme à d’autres, mais la bénignité apparente de l'éruption ne l’avait pas indiqué en temps opportun.

La gravité de la variole dans nos pays prouve qu elle est d’autant plus confluente que l’air est plus sec , plus chaud , d’autant moins qu’il est plus gras, plus humide. M. Serres utilise cette observation , en plaçant ses varioleux dans des salles au rez de chaussée , que I on arrose , l’été, et qu’on défend contre la vivacité du jour.

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