DU FOIE

§ 41. On a attribué à la sympathie qu'exerce le foie plusieurs phénomènes qui ne dépendent point des nerfs , tels que son influence sur la raie, la gêne que ses maladies :ipporlent à la respiration , le dérangement des dige^tions ; mais elle en opère cependant de réels , et telle est cette douleur à l'épaule, assez souvent très-sensible, ijue l'on remarque chez le plus ffrand nombre des malades qui ont quelque vice dans le foie; douleur qui m'a quelquefois servi à découvrir ces vices qui s'annonçaient à peine par d'autres symplômes; elle est assez constante , quelquefois cependant elle cesse pendant quelque temps ; l'analornie montre la route de celte communication par l'union de la quatrième paire des nerfs du cou (l), qui envoie des rameaux à l'épaule et qui en fournit aussi par ses anastomoses pour le diaphragme et pour le foie. M. Whylt a vu dans deux cas la suppuration du foie produire la faiblesse et l'insensibilité du bras, de la cuisse et de la jambe du côté droit (2). Les gonflements, les obstructions, l'inflammation, les abcès du foie gênent l'estomac, le font souffrir, altèrent ses fonctions ; tout cela est mécanique, c'est l'efiet d'une simple pression; mais indépendaniment de toute ])ression , il est possible que les vices du foie occasionnent des douleurs d'estomac par la simple irrilation des nerfs. — Les calculs biliaires, en irritant la vésicule et le canal cholédoque , déterminent des convulsions qui produisent des nausées , souvent même des vomissements considérables et surtout une douleur fixe précisément au creux de l'estomac, qui se reproduisant constamment à chaque accès avec une nouvelle force , et ne cessant même jamais entièrement dans l'entre-deux, fournil un caractère presque sûr pour distinguer cette cause , et qui devient immanquable s'il est joint à la teinte jaune de la peau, à la teinte brune des urines, et à la couleur grise des selles. On a \ u

(1) V. t. §CG.

(2j § 11, noK, p. 25.

ET DE LECRS MALADIES

celte douleur fixe au liaut de l'eslomac durer si long -temps et être si forte qu'elle devenait une vraie cardialgie ; elle occasionne quelquefois une gêne habituelle dan» la respiration , surtout chez les vieillards , et Raiger a vu un asthme très - cruel qui parut ne pouvoir avoir d'autre cause qu'une très-grosse pierre dans la vésicule du ftel. Yillis attribue aussi un asthme, qui enfin devint morlel , à l'irrilation de la vésicule qui renfermait plusieurs calculs (l); et j'ai soigné, pendant les derniers temps de sa vie, un homme âgé d'environ soixante ans, chez qui quatre calculs dans la vésicule du fiel ont occasionné , pendant ])lus de huit mois, des attaques réitérées des spasmes les plus violents dans presque toutes les parties du corps, excepté dans les reins et dans la vessie; quand ils attaquaient la nuque ou les uuiscles de la poitrine, les douleurs étaient atroces , et le malade n'a jamais eu de soulagement marqué que par l'effet de l'opium, qui le perdait même si l'on y revenait plusieurs fois de suite ; il n'a jamais eu de jaunisse ni même de teinte jaune.