OBSERVATION XXII

1901. K. J., âgé de 23 ans, typographe. Entre le 17 mars. Souffrait quelque temps avant du côté gauche du ventre. Tombé malade le 4 mars, à 1 heure du soir ; il se plaignait de fortes douleurs dans la région épigastrique. Il à pris de l'huile de ricin, mais sans résultat. À 3 heures de l’aprés-midi, les douleurs sont devenues plus fortes et se sont localisées à droite. Le 12 mars, à 9 heures du matin, douleurs encore plus fortes. Peu après, vomissements. À 2 heures, frisson. Le même jour le malade est allé à la selle le matin et le soir.

Etat actuel. — Le 12 mars le soir, facies tiré. T. 89 1 puis 397 ; P. 112. Ventre un peu ballonné. Résistance des muscles abdominaux. Hypéresthésie du côté droit et un peu du côté gauche. Opération le 12 mars à 11 heures 1/2 du soir. Incision le long du bord externe du droit A l'ouvercure de la cavité péritonéale s'écoule à peu près une cuillerée à bouche de pus. L'intestin est injecté, le petit bas-

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sin aussi; un peu deliquide purulent. L’appendice était fixé par des adhérences anciennes. Ilestamputé. Tamponnement à la Mikuliez du petit bassin. L'appendice a 7 centimètres de longueur. Sa partie distale n’est pas libre et est remplie de pus. La muqueuse dans cette partie est complètement gangrenée. Pas de perforation, mais la paroi d’un côté était très mince. Le 17 avril le malade est sorti : Guérison.