OBSERVATION XXXVII

1904 IH. H.., domestique de bains, âgé de 28 ans. Entre le 4 février. Pendant quelques années avait des -crises de douleurs dans la fosse iliaque droite. Le soir du 3 février, sorte de brûlures dans le ventre qui devient résistant. Le soir, le malade prend de Phuile de ricin

LE To qui provoque trois selles dans la nuit. Le 4 février, les douleurs augmentent d'intensité,

Etat acluel. — Le soir du 4 février, facies tiré. Température 396 (rectale) ; pouls 100; leucocytose 21.000. Ventre un peu ballonné. Défense museulaire de la paroi. Hypéresthésie marquée dans toute la partie inférieure du ventre, surtout à droite. Opération le soir du 4 février. Incision latérale parallèle au grand droit. Dans la fosse iliaque droite, pus. L’appendice sans adhérences et perforation est enlevé. Exsudat dans le petit bassin. Contreincision à gauche. Là aussi exsudat et anses injectées. Tamponnement à la Mikulicz dans les deux plaies et dans le petit bassin. L'appendice contenait une sécrétion purulente. La muqueuse est œdématiée et injectée. Suites bonnes. Le malade est sorti le 10 mars. (ruérison.

OBSsERVATION XXXVIII

1904. O. Z., fils d'un ouvrier, âgé de 18 ans. Entre le 2 mars. Avail des crises de douleurs vagues du ventre de temps en temps. Le 1% mars, il a eu des douleurs un peu plus marquées ; vers le soir, elles augmentèrent d’intensité et durèrent toute la nuit. Le lendemain (le 3 mars) localisation des douleurs dans la fosse iliaque droite.

Etat actuel. — Le 2? mars après-midi, facies exprimant l'inquiétude. Température, 38°9; pouls, 96. Ventre non ballonné. Résistance de la partie inférieure du ventre. Hypéresthésie dans la fosse iliaque droite.

Opération, le 2? mars à 8 heures du soir. — Incision au bord externe du droit. Dans les fosses iliaques gauche et droite et dans le petit bassin extrait séro-purulent, sans odeur, L'appendice est amputé ; il est long, non perforé.

La muqueuse est très pale dans la partie proximale et in- Jectée dans son liers moyen ; l'appendice contenait du pus sentant très mauvais et des matières fécales. Contreouverture à gauche. Tamponnement à la Mikuliez. Suites bonnes.

Le malade est sorti le 9 avril. Guérison.