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dante par Pancréatite scléro-gommeuse associée à une hépatite scléreuse syphilitique. L'origine Pancréatique du Diabète est

absolument certaine dans ce cas.

Carnot ne considère pas la Glycosurie comme un symptôme régulier faisant partie de la Séméiologie Pancréatique, mais cependant, dans les cas où elle existe, il pense qu'il est difficile de ne pas admettre ses rapports avec l’altération Pancréatique.

Si l'absence de ce symptôme ne doit pas être considérée comme un signe négatif important, et ne doit pas faire obstacle à la possibilité d'un diagnostic Pancréatique, l’existence d’une Glycosurie peut, par contre, être un signe positif, et faire pencher la balance dans certains cas douteux, en faveur d’une affection Pancréatique.

Monsieur le Professeur Marcel Labbé, qui a consacré à ce sujet une importante étude critique, signale que, dans la plupart de ses cas personnels, il a constaté la raréfaction des Ilôts de Langerhams, et leurs lésions. Mais il signale aussi que cette

constatation souffre de « graves exceptions ».

Avec d’autres auteurs, il a constaté que, dans certains cas de Diabète grave, les [lôts étaient nombreux et sains. D’autre part, il ne paraît exister aucun rapport entre l'intensité des lésions Pancréatiques et la gravité du Diabète. Parfois même on ne trouve aucune lésion Pancréatique dans les cas de Diabète grave consomptif.

La conclusion est que nous ne connaissons pas la lésion spé-

cifique du Diabète.

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Ne semblerait-il pas, comme il en résulte des travaux de MM. Camus, Gournay et Le Grand, qu’on puisse attribuer le Syndrôme Diabète à un trouble d’un point quelconque d’un système qui comprendrait, au niveau. des troisième et quatrième ventricules, le noyau para-ventriculaire, et le noyau bulbaire décrit par Claude Bernard; ceux-ci ne seraient que des anneaux d’une chaîne dans laquelle le Pancréas, le foie (Gilbert et Lereboullet) et d’autres organes, ou glandes auraient leur place,

Une modification de l’un ou de l’autre des maillons de la chaîne, se traduirait par Syndrôme Glycosurique.

Ceci ne peut être qu'une hypothèse expliquant la plupart des faits connus. ;

Cette question est loin d’être absolument au point. Nous ne pouvons pas absolument nier le rôle du Pancréas dans l’apparition de certains Diabètes, mais nous devons, avec Monsieur Marcel Labbé, employer le terme Diabète Pancréatique avec une

« extrême circonspection ».