CHAPITRE V

Variétés pathogéniques de la lithiase biliaire.

Les deux espèces microbiennes que l’on a rencontrées jusqu’à présent dans les calculs sont : le coli-baaille et le bacille d’Eberth. Il semble donc que l’on puisse décrire deux variétés pathogéniques de lithiase : la lithiase colibacillaire et la lithiase typhique. IT est vraisemblable que d’autres variétés viendront se joindre aux précédentes puisque d’autres microbes : staphylocoque, streptocoque, bacille du choléra, etc., peuvent envahir les voies biliaires et y produire des lésions plus ou moins profondes. Mais jusqu’à présent nous ne connaissons aucun exemple qui permette de décrire des variétés de lithiase causées par ces micro-organismes. Il faut se demander d’ailleurs si l’on ne doit pas invoquer une qualité spéciale, lithogène, des microbes, sans laquelle la production de la lithiase serait plus difficile ou impossible. On comprend aussi que, trop virulents, ceux-cine se borneront pas à déterminer deslésions légères de l’appareil biliaire qu’ils auront envahi, mais qu’ils amèneront des altérations graves, non seulement de la vésicule, mais du parenchyme hépatique lui-même, pouvant entraîner rapidement la mort. Dénués de virulence, au contraire, les micro-organismes pourront être éliminés de l'appareil biliaire avant d’avoir pu s'implanter, et rejetés