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Ces altérations séniles déterminent une atonie, une parésie, plus ou moins considérables, qui retardent certainement et entravent l’écoulement de la bile, en même temps qu’elles favorisent par conséquent l’ascension des microbes. Il est intéressant de comparer, à ce point de vue, la vésicule biliaire à la vessie et à l’intesun chez les vieillards.

Il nous reste à envisager les questions de climats et d'hygiène individuelle. |

On a incriminé surtout les pays froids et humides, mais en réalité, influence des climats est encore bien peu connue et bien peu certaine.

« On croit que, dans quelques contrées, dit Naunyn, les calculs sont plus fréquents et on attribue cette fréquence au genre d'alimentation ; cependant malgré les statistiques que l’on a rapportées et quisemblaient démonstratives, je doute de la réalité de cette cause. La lithiase, en effet, est à peu près également fréquente chez des populations dont les conditions de vie diffèrent beaucoup suivant les climats, la nature du pays et lalimentation elle-même, comme à Dresde, à Vienne et à Bâle. »

On a noté également une fréquence particulière de la lithiase chez les gros mangeurs et les obèses. Les personnes qui exercent une profession sédentaire y seraient aussi plus spécialement prédisposées ; mais il serait bien facile de montrer combien dans toutes ces conditions peuvent être fréquents les troubles digestifs et, à leur suite, les infections ascendantes de l’appareil biliaire. D'ailleurs nous ferons remarquer que si quelques auteurs attribuent au genre de vie, à la vie luxueuse, une prédominance dans le