ERA
de septicémie, avant qu'aucune localisation pulmonaire se soit produite.
D'autre part, chez deux-malades âgés qui ne présentaient que des phénomènes de brightisme et de l'infection de la bouche et du pharynx sans symptôme clinique bien caractérisé. l'ensemencement du sang nous a permis de révéler une pneumococcémie latente, dont une broncho-pneumonie dans un cas, une péricardite purulente dans l’autre ne devaient pas tarder à établir la preuve.
Cette constatation avait déjà été faite par Panicur et Tiz- ZONI, qui ont trouvé l’année dernière du pneumocoque en circulation chez des hommes et des animaux depuis très longtemps guéris d'infection pneumococcique locale. Ces auteurs ont recherché ce microbe dans le sang des tuberculeux et ont pu le découvrir alors qu'aucun signe particulier ne permettait de conclure à sa présence. Ce micro-organisme peut donc circuler ou tout au moins passer dans le sang, déterminant, comme nous le verrons, des réactions humorales spécifiques.
L'hémoculture nous a en outre permis de déterminer la nature exacte de syndromes septicémiques présentés au cours d'infections puerpérales. Nous avons fait de nombreux ensemencements de sang dans le service de M. Porocxr, à l'hôpital de la Pitié, et dans celui de M. BoïssarD, à l'hôpital Tenon. Nous avons pu, dans un tiers des cas, culüver le streptocoque et une fois des anaérobies.
La présence de ces derniers est peut-être plus fréquente qu'on ne le croit, mais nous n'avons pas toutes les fois fait nos ensemencements sur milieux anaérobies.
C'est pendant ces septicémies évidentes, que nous avons pu remarquer des accidents pulmonaires dont nous avons relaté l'histoire et dont la nature ne pouvait être mise en doute.
Le pneumo-bacille de Friedlander s’est montré chez deux malades présents dans le sang.
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Les nombreux ensemencements de sang que nous avons pratiqués pendant nos années d’internat, nous ont prouvé que l'intérêt qui s'attache à cette recherche est double. Elle permet d'éclairer la nature des accidents présentés et, en apportant la conviction que nombre d'affections en apparence locales sont fonctions de septicémie, commande le pronostic et dirige la thérapeutique.
