DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES

La radiographie. — Ses services et ses mérites, mais aussi ses limites et les erreurs quelle peut faire commettre dans la pratique. Elle a le tort de faire îiégliger Vexamen clinique. Or, une mensuration bien faite dit plus sûrement qu'une radiographie quel est le raccourcissement réel, celui qu'on doit corriger.

Avant de parler de réduction, il faut bien nous assurer qu'il y a réellement quelque chose à réduire. En effet, les fractures sans déplacement ne sont pas rares — bien qu'elles soient cependant beaucoup moins fréquentes qu'on ne l'a dit, car si le déplacement n'existe pas d'emblée, il a pourtant les plus grandes chances de se produire dans la suite, du fait des chocs et des secousses sans nombre subis par le malade pendant de longs et pénibles transbordements, depuis le moment où il est tombé sur le champ de bataille (l'os déjà brisé) jusqu'à ce qu'il soit installé dans le lit d'hôpital de l'intérieur, où sera institué le traitement définitif de sa fracture.

Comment nous renseigner sur l'existence du déplacement et >\w sa nature?

Par la radiographie et aussi par l'examen clinique.

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UMUOiIKM'llIKS : FACE ET l'HOl IL

La radiographie

Son usage se généralise, c'est très heureux et certes je vous conseille cl'y recourir autant que possible, car elle vous donnera les renseignements les plus précieux sur la disposition des fragments, la forme des esquilles, les corps étrangers, elc.

Demandez toujours deux images, l'une de face, l'autre de

In., r 7/1 et 175. — Deux images (face et profil) d'un humérus fracturé

pseudarthrose).

Dans la ire image (profil) : on voil nettement le trait de fracture oblique: pour la pris.' tic la a8 image face) les rayons R 11. traversant le membre d'arrière en avant, sur la pointe osseuse b vient superposer son ombre à celle de la pointe (>' sur la plaque P P'; le trait de fracture n'est plus. visible et l'image donne l'impression d'un cal solide.

profil, cl si l'on reprend de nouvelles radiographies, après les manœuvres de redressement ou en coins <!<• traitement, que ce soii toujours dans les 1 Êmes conditions (ampoule à la même