LA GANGRÈNE MÉCANIQUE

On a dit que la sensibilité était abolie dans le membre atteint; mais le fait n'est pas constant.

La couleur de la peau diffère suivant les périodes du mal et aussi suivant les formes : la peau est tantôt d'un blanc sale, tantôt jaunâtre cuivré, tantôt bronzée, tantôt violacée.

L'autre gangrène, par interruption complète de la circulation (ou mécanique) vous la connaissez encore mieux, c'est la gangrène banale, ordinaire, qui part de l'extrémité du membre :

peau noire ou violacée avec phlyctènes; peu ou pas de gonflement, douleurs (généralement) modérées ou presque nulles.

Formes intermédiaires : coloration noirâtre, ou même jaune, violette, avec un peu de crépitation gazeuse et un peu de gonflement.

Voilà ce que c'est qu'une gangrène déclarée^

Que nous ayons affaire à l'une ou à l'autre de ces formes, l'amputation est non seulement légitime, mais indiquée. Elle est à pratiquer d'urgence et le plus haut possible, dans le cas de gangrène gazeuse; beaucoup moins pressante, et à pratiquer à la limite du vif et du mort, dans la gangrène mécanique.

I.e cas de gangrène gazeuse est le seul où il n'est plus permis au chirurgien conservateur de

Fïg. ao6. — La première forme de gangrène ou gangrène gazeuse.

— Cas typique. Plaie par balle de slirapnell. Le membre est soufflé comme une outre. A remarquer la petitesse de la plaie "l son apparence bénigne.