SONT INSUFFISANTES CONTRE LA DOULEUR

la fracture à se consolider en partie, nous le soumettons au régime carné presque exclusivement. »

Oserai-je faire remarquer à réminent maître que ce régime et cette constipation, ce n'est peut-être pas toujours l'idéal pour l'état général des malades et que, pour noire compte, nous cherchons au contraire à assurer constamment la liberté du ventre, chez ces grands blessés si exposés à l'infection.

Et puis, pour tous ces malades, quoi qu'on fasse, restera toujours l'heure si critique des pansements qu'il faut, en bien des cas, renouveler plusieurs fois par jour.

b) L'extension continue. — Son emploi appelle les mêmes réilexions que celui de la gouttière.

Bien faite, l'extension continue supprime les douleurs, c'est vrai, mais à la condition que le malade bouge très peu et ne soit pas bougé.

Mais encore ici, comment éviter les déplacements à l'heure des pansements et des garde-robes? A ces moments-là comme les malades en gouttière, ceux qui sont à l'exten- Bion continue souffrent et crient, et hurlent quelquefois cninrac nous en connaissons.

Fig

i5. — Le bon appareil pour les fractures du membre inférieur: modelage très exact des saillies osseuses empêchant tout déplacement des fragments: Fenêtre au niveau de la plaie : On peut faire aussi par cette fenêtre, une compression des fragments avec des carrés d'ouate ou de feutre. Le malade est représenté debout, pour laisser \oir le modelage de l'ischion, lui réalité, avec cet appareil le blessé gardera la position couchée.

Sans compter que l'extension continue, installée avec lo procédé ordinaire des bandes agglutinées, fait quelquefois souffrir par elle-même; non pas,

l.K l'LATHK SOUVKHAIN CD.MIU: LA DOULEUR

c'esl vrai, l'extension par les poids Légers à la Tillaux ou à la Hennequin (3 à 6 kilos), niais l'extension par les pouls lourds au-dessus de io, i">, >o et a5 kilos.

c) L'appareil plâtré. — Nous supposons un plâtre bien fait (i)

Fig. iC. — Le bon appareil pour fractures de l'humérus (on de la clavicule) : le creux axillaire es! à découvert : donc, pas de compression à craindre; dans cet appareil ainsi fait, la contention des fragments est quasi absolue. On pont la parfaire à l'aide île rompression de carrés d'un, il.' ou de l'entre introduits par la fenêtre.

comme nous avons supposé une extension bien faite el une gouttière bien appliquée : par exemple, un grand plâtre du modèle ipie voici (fig. Î5 ri 16 .

(i) Les bons ri les mauvais plâtres :

i" Les hnns plat) fig 7 a 16),

Modèles de plâtres pratiques vite faits et répondant parfaitement ft I