A INSTALLER AU CAS HE VASTES PLAIES

ser malade, beaucoup plus que l'appareil d'hémorragie?

L'extension continue par les poids lourds coup plus efficace. Sans doute, mais alors elle doit empiéter sur le segment supérieur, et par là devient extrêmement difficile ou même impossible à installer dans ces fractures ouvertes à plaies très étendues, et celte impossibilité est reconnue par les partisans même les plus exclusifs de ce mode de traitement : par exemple Bardenheuer, qui, tout au moins pour les premières semaines et tant que dste une suppuration abondante, repousse l'extension continue pour adopter à sa place un appareil plâtré (i .

Et ainsi l'extension continue p : les poids lourds perd (2) ta les fractures ouvertes de beaucoup de la valeur 1 elle a dans le traitement des ! ctures fermées du temps de I '- (3).

1 i. — ■ Coupe schématique de

l'appareil précédent, pour mon-

que cet appareil est tout à

insuffisant poux le maintien

fracture.

plâtré, à ce danger

est, dira-t-on, beau-

; : :, j rés rvant ■ staller l'extension continue quelques ii tes plus

1 ue la suppuration sera tarie ou presque tarie. Mais croit-on qu'à

assez efficace pour nous donner la corr :e que nous examinerons dans un instant.

5cd1 comme appareil de transport (on le devine), soit comme appareil 'if. pour les raisons que nous venons de dire. 1! m tl i ! ira en France comme à l'étranger, dit Tanton, de nou-

il il \llil-: FENÊTRE PERMET

Le plâtre. — Ce que nous venons de dite de l'opinion de Bardenheuer, montre une le plâtre permet de surveiller la plaie, de la panser el de ta drainer.

Et pourtant que n'a-t-on

pas dit et écrit sur l'impossibilité de bien surveiller ces fractures ouvertes, si l'on se sert de plâtre? Le plaire, avait-on proclamé, ne peut plus lutter sur ce terrain avec les autres appareils, et cela est surtout vrai du plâtre circulaire. Oui sans doute, si celui-ci restait fermé, mais il est toujours fenêtre, et on le fenêtre à volonté, partout où il y a une plaie; et on peut même le fenêtrer, si c'est nécessaire, sur toute la circonférence du membre, lorsque la plaie intéresse la totalité de la circonférence du membre, ce qui d'ailleurs n'arrive pas i fois sur 100 peut-être.

Mais regardez donc (fi q . S à 14) ces modèles d'appareils plâtrés. Vous voyez combien aisément on peut concilier la surveillance des plaies et du membre et la facilité du drainage, avec l'emploi des plâtres circulaires, ni.

Fig. :>5. — Encore un appareil à anses, encore un exemple de ce que j'appelle « un précipité d'esquilles ».

Cet appareil fait penser à un « panier sans fond », disait un de mes aides, ou plutôt, disail un antre « au lièvre faisant li 'i nie dans ta gibecière ».

veaux appareils à extension continue, modifications plus ou moins heureuses des appareils d'Hennequin et de Bardenheuer, ou appareils de fortune; nous ne saurions entrer dans le détail de ta description... » Quant à moi, j'admire sincèrement l'ingéniosité de plusieurs de ces appareils