‹ Orthopedie et chirurgie de guerre (et physiotherapie)Chapitre 42 sur 168 · EN USANT DU PLATRE POUR LE TRANSPORT · texte numérisé non relu

EN USANT DU PLATRE POUR LE TRANSPORT

Pourquoi toutes les 3 ou k heures seulement?

Parce qu'en mettant les choses au pis, en supposant que les orteils, dès la minute qui a suivi la ronde précédente, sont devenus complètement inertes (ce qui signifie l'arrêt de la circulation), cet arrêt peut encore durer 3 à 4 heures à partir de ce moment, sans inconvénient grave, de même qu'un garrot ou une bande d'Esmarch peuvent rester en place pendant 3 à k heures.

En fait, dans la pratique, si l'on a pris la précaution susdite, cet arrêt complet de la circulation n'aura jamais, duré si longtemps, puisque, dès qu'on aura constaté les signes d'une simple gêne de la circulation (voir plus haut), on aura, sans attendre, écarté les bords de l'appareil.

Mais le blessé lui-même pourrait renseigner et avertir.

Il faudrait afficher dans les salles de blessés et dans les voitures de trains sanitaires :

Ceux qui ont des fractures de jambes doivent pouvoir remuer les orteils.

Ceux qui ont des fractures de bras doivent pouvoir remuer les doigts.

Ils doivent s'en assurer en s'exerçant à les remuer au moins une fois par heure.

S'ils ne le peuvent plus, ils doivent aussitôt aviser l'infirmier qui desserrera l'appareil jusqu'à ce que les orteils ou les doigts remuent de nouveau.

Avec ces précautions, continuées pendant les premiers jours, la sécurité sera absolue, quels que soient les appareils; sans cette précaution, au contraire, aucun n'est inoffensif.

La preuve, c'est que j'ai vu dans cette guerre des cas de gangrène par suite de construction trop forte d'appareils de transport, dont aucun cependant n'était en plâtre, — vous Fa»-je déjà dit?

.l'ai vu, c'est vrai, il y a quelque trente ans, lorsque j'étais étudiant, dans un grand service de Paris, un cas de gangrène du pied produite par un appareil plâtré appliqué sur une fracture de jambe, mais c'était justement une gouttière et non pas un plâtre circulaire : c'était une gouttière de Maisonneuve et l'étranglement riait dû à une constriction trop forte du bracelet de diachylon susmalléohi e pas assez surveillé.

Ainsi do:.c, un appareil non surveillé, quel qu'il soit, peut toujours être dangereux.

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