‹ Orthopedie et chirurgie de guerre (et physiotherapie)Chapitre 71 sur 168 · AU PLATRE DES MATÉRIAUX ÉTRANGERS · texte numérisé non relu

AU PLATRE DES MATÉRIAUX ÉTRANGERS

gers. Ce sont les deux cas suivants : i° celui où les pans de plâtre restants, après ouverture de fenêtres suffisantes, n'auront plus assez de résistance, à cause des dimensions trop grandes des plaies; 20 celui où ces pans de plâtre ne pourront pas être préservés des souillures du pus, malgré tous les soins les plus attentifs, à cause du siège des plaies et de l'abondance de la suppuration, auquel cas le plâtre infecté par la plaie deviendrait à son tour infectant pour elle.

Fig. 110. — Quand les fenêtres sont taillées, on en peut renforcer les montants", pour cela on colle, sur ces' montants, des attelles plâtrées faites chacune avec 1 ou 2 feuillets de tarlatane trempée dans la bouillie plâtrée; on superpose ainsi 4» 5, 6 feuillets ou davantage, suivant le cas, c'est-à-dire suivant l'étroitesse des montants de ces fenêtres.

Fig. m. — Les montants des fenêtres sont « renforcés » au moyen d'attelles plâtrées qui en doublent l'épaisseur et les rendent assez solides pour qu'on puisse se dispenser de l'emploi d'attelles de bois.

En ces deux cas, force vous sera bien d'employer des matériaux capables de conserver, malgré le contact éventuel et accidentel du pus, leur solidité et leur propreté, tout en permettant les pansements.

Mais que du moins en usant de ces appareils vous n'oubliiez jamais l'indication qui prime tout dans les fractures : celle d'immobiliser, caler, et soutenir les extrémités des fragments et

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les grandes esquilles <|ui sont si communes dans ces fractures de guerre.

Or, c'est justement cette indication souveraine que paraissent oublier et Bacrifier d'un cœur si léger, tous ceux qui préconisent les plâtres à anses, à ponts, à arcs métalliques dont Les modèles innombrables sont estimés, par leurs inventeurs, d'autant plus

FlG. 112. — Pour donner à l'appareil plus de rigidité dans le cas de fenêtre très (tendue, on le consolide au moyen d'une attelle de bois amovible dont l'enlèvement au moment des pansements facilite le nettoyage parfait de la plaie. Sur les bords de la fenêtre, aux points où viendront s'appuyer les extrémités de l'attelle de bois, on dispose deux petits tas de bouillie plâtrée de 3 à 4 cent, de haut où sont noyées de petites lanières de tarlatane pour lui donner davantage de solidité; au moment où cette bouillie va prendre, ou met l'attelle. de bois en place; elle se creuse, dans le plâtre mou une sorte de mortaise, de logement. Ses extrémités, préalablement Taseliûées, permettront de l'enlever aisément dès que le plâtre sera dur.

F,,,. ir3. — La fenêtre après enlèvement de l'attelle de bois: on peut faire le pansement sans se préoccuper de l'attelle; celle-ci viendra se loger dans ses ileux mortaises, où la bande la maintiendra en place.

dignes d'admiration qu'ils s'écartent davantage du membre et des extrémités des fragments, au point que les plus épatants (pour quoi ne pas user d'un mot adopté par l'Académie) les plus épatants seraient ceux qui ne gardent plus avec le segment du membre fracturé, aucun point de contact (Jig. //'<• A 116),

Exemple cet appareil proposé pour une fracture de cuisse ou de bras, qui ne touche pas le plus petit point de la cuisse m même

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