PARALYSIE DU SCIATIQUE POPLITÉ EXTERNE

X....22 ans, de Grignan (Drôme), a reçu, en 1900, un coup de faulx au-dessus de la tête du péroné. Section du sciatique poplité externe se caractérisant par la paralysie des muscles innervés par ce nerf, d'où chute du pied en adduction.

Vers la fin de 1900, cinq mois après son accident, le malade consulte M. Gangolphe. A ce moment, on constate queiques phénomènes de névrite ascendante : douleurs, marche presque impossible, atrophie des muscles de la cuisse.

CNET

Bains, massage sur les muscles de la cuisse.

L'électrothérapie amène une grande amélioration, mais la paralysie du sciatique poplité externe persiste. C'est alors que M. le professeur agrégé Gangolphe se décide à faire porter un appareil au malade (voir ci-dessus).

Depuis, le malade marche très facilement; il est d'autant plus satisfait que son infirmité et son appareil sont bien dissimulés (la pointe du pied étant tournée en dehors, il est fort difficile d’apercevoir l'appareil pendant la marche). Il ne songe nulle-

ment à réclamer une suture que M. Gangolphe lui a pourtant proposée.

Quant à la paralysie du sciatique poplité interne, se manifestant par un talus avec abduction, elle est plus grave que la précédente, parce que l'intégrité des muscles extenseurs du pied est très importante dans la marche. Ici, les appareils à traction élastique de Sayre sont insuffisants et trop visibles (tracteur élastique aboutissant à une tige en éperon). L'appareil d’Adams nous paraît plus pratique; l’extension du pied sur la jambe est obtenue au moyen d’un ressort spiral en acier, relié à deux attelles latéraies jambières et placé en avant de l’articulation tibio-tarsienne. Dans la marche, le ressort, fermé par la flexion, limite lui-même le mouvement.

Judson emploie un appareil destiné à remplacer l'action de la partie antérieure du pied, dans la marche et à transmettre la pression à la partie supé+ rieure du tibia. C’est, en résumé, un tuteur latéral externe, uni à une semelle rigide en acier. Le mouvement de flexion est limité par un arrêt à vis de pression.