OBSERVATION I

(M. Gangolphe.)

PARALYSIE DU TRAPÈZE ET DES MUSCLES SUS ET SOUS-ÉPINEUX, CONSÉCUTIVE A UNE OPÉRATION CHIRURGICALE.— GUÉRISON PAR LE PORT D'UN APPAREIL ORTHOPÉDIQUE.

G... Claudine, 22 ans, profession : corsetière, à Lyon. Entrée à l’Hôtel-Dieu, service de M. Gangolphe, Chirurgien-major, salle Saint-Martin, no 20, le 22 juin 1900.

y: EE

Elle se présente à l'hôpital pour une impotence fonctionnelle du membre supérieur droit, rendant impossible l'exercice de sa profession, el consécutive à une intervention chirurgicale.

En ellel, en fevrier 1900, dans un autre hôpital, on lui avait enlevé des masses ganglionnaires siégeant dans la région suselaviculaire droile. Une large incision avait été faite, la cicatrice en est la preuve. L'opération aurait été suivie de douleurs violentes et tenaces, et surtout d'une chute du moignon de l'épaule, avec impossibilité de reprendre tout travail.. La douleur était plus vive à certains moments, surtout le soir (fatigue).

L'examen montre, avec la chute du moignon de l'épaule droite, une atrophie énorme du trapèze ainsi que des muscles sus et sous-épineux.

Les reliefs osseux de l'omoplate, normalement voilés par les saillies musculaires, se détachent ici d’une facon excessive. Les muscles du bras et de l’avant-hras sont intacts. Il y a donc eu section du nerf du trapêze (br. externe du spinal et rameaux collatéraux du plexus cervical profond), accompagnée de section du nerf sus-scapulaire.

La malade soutient le membre supérieur droit avec la main gauche. Elle se déclare incapable de travailler. Mais on remarque que, si on élève l'épaule atteinte à la même hauteur que l’autre, la malade est soulagée et les mouvements du bras et de la main sont possibles.

L’électricité et le massage, continués plusieurs mois, n’ont donné aucun résultat.

M. Gangolphe fit alors construire, pour celte malade, un corsel solide, pourvu, à droite, d’un béquillon axillaire soulevant l'épaule et Ja maintenant.

Depuis lors, la malade a pu travailler comme si son trapèze n'était pas atrophié.

Elle à été présentée. le 7 mars 1901, par M. Gangolphe, à la Société de Chirurgie de Lyon, et l'on put se rendre compte que les mouvements du membre supérieur étaient parfaitement possibles.

L'atrophie n'ayant pas rétrocédé, le résultat est tout entier à l'actif de lorthopédie.