PARALYSIE RADIALE TRAUMATIQUE

B... Jean, 25 ans, mécanicien-ajusteur à Rive-de-Gier (Loire).

En mai 1894, il recut sur l'épaule un madrier d’une centaine de kilogr. qui le prit en écharpe. Ni plaie, ni luxation, ni fracture: :

A la suite de ce traumatisme, paralysie de nombreux muscles du membre supérieur.

En juin 18%, il entre dans le service de M. Poncel, qui, considérant les désordres trop graves, ne tente rien.

En août, ie maladese présente à la consullation de la clinique de M. le professeur Ollier, alors suppléé par M. le professeur agrégé Gangolphe.

A ce moment, on conslate une teinte ecchymotique peu

marquée au moignon de l'épaule et à la partie externe du bras, jusqu’au niveau du coude. Le moignon de lépaule est un peu abaissé, le membre supérieur pend le long du tronc, la main et les doigts sont fléchis, le pouce en adduction.

A la palpation de l'épaule on ne sent ni luxation, ni fracture. mais un empâtement qui indique un hématome profond.

L'état de lamotilité est le suivant : élévation du bras limitée; extension de l’avant-bras passive, la supination impossible, ainsi que l'extension du poignet. La flexion et l'extension des doigts ne peuvent s'effectuer. L'opposition du pouce est impossible.

L'examen électrique pratiqué par M. Paviot, alors interne du service, a révélé qu’on avait affaire non seulement à une Jésion du nerf radial, mais encore à une lésion du circonflexe et du sus-scapulaire.

L'électrothérapie prolongée n'ayant donné aucun résultat,

M. Gangolphe fait construire un appareil destiné à remédier à cette impotence fonctionnelle. (Voir ci-dessus).

En 1895, un an après le traumatisme, il n'y avait pas le moindre signe de régénération nerveuse. Le membre est inutile, la main fléchie, fatigue le poignet.

Le malade se sert journellement de son appareil, il lui est donc d’un grand secours. La préhension est en effet possible, et la main, soutenue dans l'extension, ne fatigue plus le poignet. Et cependant le malade n'avait pas repris son travail: à cela il y avait plusieurs raisons: ils’agissait d'un accident du travail, et de plus, le radial n’était pas seul en cause, le circonfexe et le sus-scapulaire étant aussi atteints.

En somme, malgré un bras atteint de paralysies multiples; chez un malade sans bonne volonté, on a obtenu de bons résultats, puisque l'intéressé se sert constamment de son appareil.