CHAPITRE XVII

fois. Il n'est point rare non pins de voir le carcinome du nez ne point suivre la marche que nous avons tracée , mais remplacer une maladie tout-àfait différente, et succéder à un ulcère scorbutique, à un chancre syphilitique , à une dartre phagédenique , à une loupe sarcomateuse, etc. Mais, dans tous les cas , lors de la dissection de l'organe malade, quand on a occasion de la faire, on observe, l'endurcissement et la desorganisation commençante des parties qui forment le fond et les bords de l'ulcération. Le tissu primitif de l'organe a totalement disparu , et la dégénération cancéreuse en a identifie les systèmes les moins analogues par leur structure intime. Cela n'empêche pourtant pas que , d'après ce qui vient d être dit immédiatement, on ne doive distinguer deux espèces d'ulcères carcinomateux du nez , l'un primitif, l'autre consécutif.

Dans tous les cas aussi, on pourra les discerner de la dartre phagédénique au renversement de leurs bords , à la nature des douleurs qui sont lancinantes chez eux , à l'odeur du pus qu'ils fournissent et que l'habitude apprend assez facilement à reconnaître , aux veines variqueuses qui les entourent. Les mêmes signes empêcheront de les confondre avec les ulcères syphilitiques.

Dès qu'on a reconnu le caractère carcinomateux d'un de ces ulcères , il faut demeurer bien convaincu qu'aucun remède ne peut corriger le désordre . tant peu avancé le suppose-t-on. Il est

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donc absolument indispensable qu'une opération chirurgicale débarrasse l'économie d'une partie devenue hétérogène au reste de l'organisation , comme le dit M. Richerand de tout cancer en général. L'extirpation est d'autant plus urgente , qu'ici , comme ailleurs , l'absorption de l'iehor peut infecter toute la masse du système lymphatique , en supposant que le mal ne dépende point d'une diathèse préexistante.

Témoins des effrayans ravages du noli me ta><gère, les médecins de tous les temps ont voulu leur opposer quelque obstacle. De là est née cette foule de remèdes empiriques , tellement multipliés qu'il nous serait impossible d'en faire ici l'énumération complète, et qui, employés par des hommes trop timides dans le choix des médicamens et dans leur application , ont souvent exaspéré plutôt qu'adouci le mal , l'ont fait en conséquence regarder comme essentiellement incurable, et ont fini par lui mériter le nom par lequel on le désigne vulgairement , nom qui rappelle le précepte de- n'y point toucher.

N'était-ce point en effet refuser d'y toucher , que de conseiller de laver seulement les ulcères de cette nature avec les sucs ou les eaux distillées de pourpier , de laitue , de plantain , de joubarbe des toits, de phytolacca, avec l'eau de frai de grenouille , le lait d'ànesse , le petit-lait de chèvre , ou de les recouvrir de tranches de veau cru bien fraîches ?