CHAPITRE XVIII

nable pour faire tomber le polype. Ce procède est ingénieux , mais il est impraticable pour peu que la tumeur soit volumineuse. Celui qui a été imaginé par Heister (1) est de beaucoup préférable lorsque la tumeur est accessible.

Ce praticien le mit en usage pour lier un polype qu'une dame âgée de soixante-dix ans portait dans la narine gaucbe , et qui avait à peu près le volume et la figure d'une prune de damas. Cette tumeur remplissait la narine, empêchait presque entièrement le passage de l'air, et rendait le nez difforme ; elle était rouge et immobile ; sa racine était dure , courte et inflexible. Plusieurs personnes consultées déjà avaient essayé en vain la cautérisation. Après avoir reconnu ses limites à l'aide d'un stylet , et s'être assuré qu'elle naissait de la partie moyenne et latérale du nez , Heister engagea un fil de soie double dans le chas d'une aiguille courbe montée sur un manche et percée près de sa pointe , à peu près comme celle que Goulard a inventée pour lier l'artère intercostale, mais beaucoup moins grande ; puis, de la main gauche , il éleva et porta en dehors l'aile du nez , tandis que de la droite , il conduisit la pointe de l'instrument entre le nez et le polype par delà le pédicule de celui-ci , et l'amena en bas en relevant le manche , de manière à pouvoir saisir le

(1) L. c, pars altéra, pag. 61 5.

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fil dont J'aiguille était armée et à le tirer au dehors , en même temps que , baissant de nouveau le manche il enlevait l'instrument. Le fil , demeuré seul , fut noué d'un double nœud. La ligature fut renouvelée de la même manière les second et troisième jours; le quatrième, le polype tomba; le nez reprit bientôt après sa forme naturelle , et la malade se trouva totalement guérie.

A peu près dans le même temps, André Levret appliquait aux polypes des fosses nasales un procédé qu'il avait imaginé pour lier ceux de l'utérus et du vagin , à quelque profondeur qu'ils fussent placés, et parvint à guérir plusieurs personnes qui en étaient attaquées (1) , tandis que Pallucci publiait à Vienne une dissertation où le procédé employé déjà par le chirurgien français depuis quelques années est assez exactement décrit (2) ; comme mis en pratique par lui dès 1 754- Une méthode nouvelle prit alors naissance; un des instrumens de Levret fit penser qu'on pouvait se servir de* pinces à anneaux ordinaires et percées seulement à leur extrémité. Après avoir passé un fil ciré dans les deux ouvertures de ces pinces ,

(1) Observations sur la cure radicale de plusieurs polypes. Paris, i.749> in-8°. — Voyez aussi l'ancien Journal de médecine , tom. 55, pag. 555, avril 1771.

(2) Ratio facilis atque tu ta curandi polypos na?ïum. Vindob., 1765.