CHAPITRE JCVir

fluence de toute autre cause, donner naissance à de violens accidens , parce qu'elles avaient été faitesparl'eau-mèrede leurs chaudières en évapora tion. Enfin , chez les sujets scrofuleux ou scorbutiques, le danger est plus grand que chez les individus sains , parce que les brûlures dont il s'agit dégénèrent fréquemment en ulcères opiniâtres.

Sous le rapport du traitement thérapeutique , la brûlure du nez ressemble encore à toutes les autres brûlures. 11 serait difficile de consigner ici tous les résultats de mes observations sur cette affection ; je ne puis donner que des préceptes généraux. Chacun doit , par l'expérience , apprendre à apphquer les divers moyens curatifs aux cas individuels ; c'est là un des secrets de la médecine. En somme, pourtant, l'homme de l'art ne doit point oublier que la nature de la maladie est inflammatoire , et que les remèdes antiphlogistiques.sont ceux qui lui conviennent en général. Si le mal est superficiel et léger, l'application prolongée des réfrigérans et des répercussifs est suffisant pour le dissiper , pourvu qu'elle soit faite immédiatement après l'accident qui a déterminé la brûlure; car, plus, tard, elle est plutôt nuisible que salutaire. C'est ainsi que l'application répétée des compresses imbibées d'eau à la glace , que les aspersions et les frictionsfaites avec des liquides très-prompts à se vaporiser, comme l'alkohol (1) et les divers éthers, en opé-

(i) S xtolJI'er, Médecine opératoire,) 2' èd'it., tom. i.

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rant une soustraction de calorique , font avorter , en quelque sorte ^ la réaction inflammatoire. Ces moyens resserrent d'ailleurs en même temps le système capillaire , augmentent sa tonicité et empêchent ainsi l'afflux des liquides , en déterminant la révulsion de ceux qui sont déjà accumulés.

Ainsi donc , tout en faisant cesser l'inflammation , ou en bornant ses progrès , ils préviennent encore le décollement de l'épiderme et empêchent conséquemment la formation des phlyctènes. Mais , quelle que soit leur nature , il faut que leur action soit continuée pendant fort long-temps et assidûment. De cette manière, des brûlures assez considérables ont été guéries en vingt ou trente heures.

L'action des liquides froids peut en outre être secondée par celle des styptiques , comme le vinaigre , l'eau de Rabel , très-étendue (i) , la solution des sulfates d'alumine ou de fer , celle d'acétate de plomb, l'eau d'arquebusades de Théden, etc. L'encre , que l'on a également conseillée en pareille occurrence , n'agit que comme astringent.

Quant au calorique qu'Ambroisc Paré (2) , que

(i) Celte eau est composée d'une partie en poids d'acide sulfurique concentré, et de trois parties d'aikoliol rectifié.

" (a) Le feu tient Te premier lieu aux petites bntsleures., liv. xit, chap. 18.

eUAPITRE XVII. ■

Fabrice de Hilden (i), qulleister (2) j que Callisen (3) ont préconisé comme propre à combattre les accidens dès brùlm^es i ce moyen ne me paraît point facile à mettre en usage dans la thérapie de celles qui ont leur siège au nez; ;

Si la douleur est éxtrême , et que le malade ne puisse supporter la présence d'aucun appareil , il faut, à l'aide d'un pinceau fm de poils de martre^ enduire la partie d'un linimenl composé d'eau de chaux et d'huile de lin à parties égales^ ;

Il est essentiel de ne point enlever l'épiderriie sou.-^ levé , quand il existe des phlyctènes. Une vive irr ritation ^ des ulcérations serâient le. résultat d'un procédé aussi peu rationnel: Il faut se contenter de le percer à la partie la plus déclive des ampoules.^ pour laisser écouler la sérosité amassée en trop grande quantité. De cette manière, en effet, ;pn prémunit lès papilles nerveuses contre le cOntact si douloureux des agens extérieurs. . ki'Fir:' ^

Sii du reste r la brûlure est simplle'ét'superfH cielle^ du cérat de Saturne , étendu sur une corn-

(1) De coinbii^tiqnibus libell., cap. vi. Voyez les Œuv.i;esi complètes de.l'auteuiv puWiées.à Francfort ea.1646, ia-^oL p.921.

(2) Haud alienum hic est , partem adustam càndelœ pràttnus vel igriiohjiceré,L:c:, fart. ï, lib. îv, cap. i5, n\ 5, p. 24. ■ ' '•■ " • ■ ■ -,

{?)) Cator et fomenta calida omninb indiàata videntur, Syst. chirurg. hodiern., i.

^02 OSriIRKSlOLOGlE.

presse de linge fin , et fenêtrée , ou sur du papieî brouillard, suffit pour le pansement. Si, au contraire , elle est profonde , il faut abandonner les corps gras , pour, avoir recours aux fomentations narcotiques et émollientes , telles, par exemple , que celles que l'on fait avec les décoctions de laitue et de morelle , avec le suc de joubarbe des toits , ou même avec l'eau de frai de grenouille , médicament très-vanté des anciens , et qui n'est pas if-i sans quelque efficacité ; avec le lait frais , avec les eaux de roses et de plantain chargées de mucilage de semences de fenu-grec , etc. Tous ces moyens sont fort bons pendant les premi ers jours au moins ; les topiques de l'autre genre , en effet, irritent souvent la peau , et font naître des érysipèles ; le cératropiacé' est néanmoins souvent encore trèsutile.' '-^ ' ,;.r!':;i.;:':.

Si la brûTuïel était' telle que le nez fût tout-à-fait désorganisé ou même sphacelé , ce serait le. cas de tenter l'ablation dé cette partie:, pourvu toutefois que le mal fût borné : mais la ne pareille occasion ne se présente que bien rarement.

Enfin , suivant Tâge et le tempérament du ma- -fôde'f'et suivant' l'intensité du mal, les saignées ■plus k' moins copieuses ,pTincipalement à la veine préparate, la diète etles boissons antiphlogistiques doiyçnt ptre recommandées plus, ou moins instamment , de même que les pédiluves chauds et r ritans et les lavemens.

Telles sont les règles à observer dans la première