CHAPITRE XVII. liO

'période de la maladie , pourvu toutefois que l'inflammation ne devienne pas intense , car alors il faudrait se garder d'insister sur les répercussifs ; il suffit de 'les suivre pour dissiper les accidens, si l'action du feu n'a été que superficielle; mais, au bout ^e qiielques jours, lorsque la brûlure a été profonde, et qu'il s'agit de favoriser la chute des escharres , on S€ servira, pour les pansemens , du céràt , de l'onguent populeum, de l'onguent pompholyx , du basilicum, de l'huile d'œufs, de celle d'amandes douces , du cérat safranné , de celui de cétine, si improprement appelée sperma-cetij, du miel pur et des digestifs animés , tandis que l'on opérera de légères tractions sur les escharres , et que l'on éouperà avec précaution les liens organiques qui - 'les retiennent encore attachées aux parties voisines'. Souvent àussi, il convient de joindre, comme calmaiît ;- du camphre aux divers onguens mis en usage. ' ' ' • •

Lîi chute des escharres , qui arrive ■ ordinairement au bout de douze ciu de quinze jdurij , quelquefois plus tard, mais rarement plus tôt, entraîné à sa suite une grande Suppuration ; alors il est utile •de multiplier les pansemens ; et si l'on s'apercevait que des abcès vinssent à se développer dans le voisinage des ulcères irréguliers et de difficile guérisoil qui succèdent à ces escharres , on se servirait de l'instrument tjeanchant pour dontièr issue au pus. • ■ ■ - • : r . '

Un point important aussi , à cette secondé épo-

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que de la maladie , est de diriger la formation de la cicatrice. 11 faut , en particulier , s'opposer à l'occlusion des narines, conséquence funeste et fréquente des brûlures du nez. Pour cela, on tient leur orifice ouvert au moyen de canules de caoutchouc , qui laissent facilement entrer l'air dans l'arrière-bouche , et dont , pour les raisons exposées plus haut , on doit continuer l'usage longternps encore après la guérison.

Lorsque enfin la lèvre supérieure est brûlée en même temps que le nez, il s'établit une adhérence entre ces deux parties , si l'on n'a point la précaution d'interposer entre elles un corps approprié.

Autre remarque importante pendant toute la durée du traitement : lors de la suppuration , il est indispensable que les compresses mises dans un contact immédiat avec les parties lésées , soient fenêtrées, afin de permettre le libre écoulement .du pus. On mettra même par-dessus de la charpie pour absorber celui-ci à mesure. Si la suppuration paraît trop abondante , on imbibera les plumasseaux de charpie avec du vin miellé ou avec de l'eau végéto-minérale. Si elle est accompagnée d'une inflammation permanente , on les arrosera avec de la décoction de racine de guimauve ; si elle est de mauvaise nature et que la plaie prenne un aspect grisâtre, on les trempera dans l'huile essentielle de térébenthine ou dans le suc de citron , dans la teinture de myrrhe et d'aloès ou dans l'alkohol camphré. Tout l'appareil, du reste, est maintenu

RHAPiTr.E xvn, /|0S en place à l'aide de 1 epervier ou de la fronde du nez , bandages que nous décrirons ci-dessous^

Enfin , après un espace de temps toujours fort long, de grandes souffrances et nombre de soins , on obtient la cicatrisation des plaies consécutives à une brûlure profonde du nez. Mais le tissu qui recouvre la surface qu'elles occupaient reste rouge et susceptible de se déchirer facilement à- cause de sa ténuité ; il est le siège de douleurs assez vives à chaque variation de l'atmosphère ; on les calme néanmoins assez bien à l'aide d'onctions d'huile d'amandes douces ou de pommade de concombre. Cette dernière surtout me paraît avoir les plus grands avantages.

Si. l'accumulation du calorique a quelquefois déterminé la. gangrène partielle et même la pertetotale du nez , un froid vif et soutenu ne lui est pas moins pernicieux , et , sous leur ciel inclément, au milieu de leurs régions glacées , les Sibériens ne diminuent les fâcheux effets de cette dernière cause qu'en entretenant l'organe dans une sorte d'état inflammatoire habituel, au moyen du tabac dont ils le remplissent entièrement (i). Ua instinct naturel les porte à exciter l'action des vaisseaux capillaires dans un lieu très-éloigné du centre circulatoire et, par conséquent, très-exposéà l'influence délétère du froid.

(i) Voyages Je Pailas, tom. 5. — Reisen durchvenchiedene des.RugsischenReichs. m )J.,pag. ^g.

4u6 OSI'HIIÉSIOLOGIE.

La congélation du nez, ainsi que sa brûlure ^ offre d'ailleurs divers degrés, depuis l'inflammation des tissus refroidis jusqu'à la mort de ceux où l'exercice des propriétés vitales a été sus{)endU.

Dans le premier cas , la peau devient d'abord' pâle , puis violette et tendue , parce que le sang veineux y est accumulé et arrêté, sanis pouvoir rentrer dans le torrent de la circulation. Il se manifeste ensuite de la cbaleur et une douleur avec démangeaison ou fourmillement, et d'ùnè nature tout-à-fait spéciale; en un mot, lé riez semble le siège d'une véritable engelure ; èt si même il est exposé à des alternatives de froid et de chaud, sestégumens se crevassent bientôt, et sont détruits lentement par des ulcérations rebelles et de mSuvaié caractère. Une pareille affection n'est point très-rare à Paris et dans les environs , chez les femmes et les enfans lymphatiques , et pourtant , dans ce climat , les hivers ne sont point èxcessivemeût rigoureux. Les gens robustes, lés adultes , et les vieillards en sont plus rarenïent atteints.

Dans le second cas , le mal ne se borne plus à un simple gonflement inflammatoire , à une tumeur érysipilâto-phlegmoneuse de la peau et du tissu cellulaire sous-jacent , avec ou sans ulcération. L'organe acquiert un volume souvent considérable ; la peau prend une teinte d'un pourpre livide ; la chaleur est intense , et les démangeaisons dégénèrent en douleurs brûlantes tout àila fois et pulsatives. Alors l'cpiderme se soulève ;