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1° Hémorilinie Lraumalique. L'écoulement du sangest ici, leplus communément, le résultat d'une violenceextérieure qui a occasionéla rupture d'un ou de plusieurs des vaisseaux de la membrane. 11 peut aussi dépendre de la corrosion , de la destruction des 'parois de ces vaisseaux par une cause morbide quelconque, par suite des ravages d'un uleère , dalni'cancer , etc. Dans tous les cas , le sang qui s'échappe, alors n'est soumis dans son écouiemeril: qu'aux simples lois de l'hydraulique. Cette hémorrhagie avec lésion de tissu , peut être active ou passive , suivant l'état général de la constitution de l'individu qui l'éprouve.

2° Hémorilinie pléthorique ou active. Dans celte hémorrhagie, l'écoulement du sang est dû à une rupture des vaisseaux artériels trop remplis, ou à une véritable exhalation;, sans aucune lésion de tissu ; mais cette exhalation est la suite d'un mouyement fluxionuaire , d'une concentration des forces vitales , d'un principe local d'irritation. L'énergie vitale du système capillaire de la membrane pituitaire -est augmentée ; le sang, agité par un cours plus rapide , et poussé avec plus de force , s'échappe avec vigueur des vaisseaux qui le renferment. Cette évacuation, en conséquence , est toujours précédée d'un sentiment de plénitude et de pesanteur dans l'intérieur des sinus frontaux , de la rougeur des yeux et du visage , d'un bourdonnement particulier dans les oreilles. Elle n'est , pour ainsi dire , qu'une nuance particulière

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de l'irritation sécrétoire ordinaire. Dans bien des cas , en effet , le coryza ou la bleunorhiniq prér cède cette espèce d'héniorrliagie nasîilo ; souyent aussi ces deux affections alternent entre elles.

5° Hé?no7'hime adynainique ou passive. Cette hémorrhagie est également due à une exhalation de sang ; mais cette exhalation est le résultat imrnédiat de 1 affaiblissemerit du système vasculaire , et n'est annoncée par aucun signe précurseur. Elle est ordinairement un des principaux symptômes du scorbut.

L 'hémorh ] nie pléthorique et l'hémorhinie adynamique peuvent être idiopailiiques ou symptomar tiques. La première seule est susceptible d^ devenir critique. L'une et l'autre , d'ailleurs , ont lieu par la voie des exhalans dont les forces vitales ont été a^r térées ou inégalement distribuées.

Rien que d'après ce qui précède , il est facile d© voir que les causes de l'hémorhinie. sont extrême^ .ment variées et souvent opposées entre elles , suivant le caractère dominant de l'hémorrhagiç quç l'on est appçlé à observer.

Ce qui çst trèsrremarquable d'ailleurs en elle , c'est qu'elle paraît propre à l'homme seul , parmi les animaux , comme semble le présumer le professeur Blumenbach (i).

Tout le monde sait qu'une chute sur le nez ,

( I ) Z?e ■variclate generis humani.

55o ospiînÉsioLoéTÉ-;

qu'un coup diiigésurlessinus frontaux, sur les joues ou sur les mâchoires ,■ peuvent déterminer immédiatement la sortie dii éang par lés narines; Il en est de même des efforts tioléns pour se moucher gX de l'introduction répétée des doigts dans le nez. L'arrachement d'Un polype produit un effet analogue* La seule inspiration d'une vajieur âcre provoque un pareil phénomène. On a vu dès droguistes Ou dè& phîlVmàciens ïie "^point pouvoir trituré'r certaines substances, comme la scammonée, le jalap, l'ipécacuanha , sans rendre du sang par le nez.

. Les éternumens répétés ont un même résul-tat (i), ainsi que les violens accès de toux et les vomissemens trop prolongés quelquefois.

Qn en peut dire autant des efforts que l'on fait pour soulever un fardeau , des exercices violens du corps , des courses rapides. M. Alibert dit avoir connu une dame très-jeune , qui ne pouvait danser sans s'exposer à avoir une hémorhinie. On a vu des individus d'un tempérament sanguin offrir le même phénomène après l'acte du coït.

Toutes les violentes émotions de l'âme , k frayeur (2), la colèi'^'^; î'indignation , la fureur, en

(1) TiiEOD. Kerkriîîc, Observ. anat., cap. 2.

(2) Un jeune homme voyant sa maîtresse saigner du nez, fut tellement épouvanté, qu'il éprouva dans l'instant le

■ môme accident ( Saimuth, Observ. met/., Brunswick , 1648, in 4% cent. 3); et Rhodius rapporte qu'un particulier de Copenhague, en entendant le vagissement d'un veau , fut pris d'une pareille hémorrhagie. ( Cent. 1, obs. 89.)