CHAPITRE XVIII. 6o

s'agit se termine par la résolution insensible au bout de quelques jours , ou par quelque évacuation critique et surabondante, par des sueurs copieuses ou par un flux d'urine briquetée. Elle peut aussi déterminer l'ulcération et même la gangrène de la membrane pituitaire ; mais cette terminaison est extrêmement rare , et ne paraît guère avoir lieu que pour la blennorhinie syphilitique. C'est sans doute de celle-ci que Schneider a voulu parler , quand il a rangé l'ozéne au nombre des suites du coryza. Mais c'est la cachexie vénérienne seule qu'il faut accuser de tous les ravages observés en pareil cas.

Cette' maladie peut aussi passer à l'état chronique et devenir habituelle , ou reparaître périodiquement à des époques fixées. Nous avons déjà fait connaître ces deux circonstances d'une manière générale. Cabanis raconte le fait suivant : Un homme de cinquante ans venait d'éprouver un long et douloureux accès de rhumatisme goutteux. Après avoir gardé le lit ou sa chambre pendant plusieurs mois de l'hiver , il s'était rétabli lentement et péniblement au retour de la belle saison; enlin ses douleurs rhumatismales se terminèrent par un coryza qui a duré près de deux ans (i). M. Alibert a donné ses soins à une jeune dame

(i) Observât, sur les affect. catarrhales en général, Pa ris, i8i3, in-8", pag, 20.

CoG OSPHRFSIOtOCIE. *

chez laquelle il se manifestait tous les mois une inflammation eatanhale de cette nature. Elle éprouvait au front la sensation d'un battement extraordinaire, suivi d'une tuméfaction considérable de la peau qui recouvre l'os coronal. Après vingtquatre heures j il s'écoulait du nez un torrent d'humeur muqueuse , et la malade était soulagée.

C'est surtout, au rester cependant chez les personnes très-âgées, que la blennorhinie devient ci^ronique , opiniâtre , constitutionnelle , ainsi que l'a judicieusement remarqué le divin Ilippocrate dans ses Aphorismes (i).

Dans certaines circonstances , les apparitions de la maladie sont indéterminées et se font irrégulièrement, UD plus ou moins grand nombre de fois dans le cours de l'année ; elle rêvet alors la forme intermittente. Rarement elle est épidémique , à' moins qu'elle ne soit compliquée avec le catarrhe bronchique. Elle a paru quelquefois contagieuse (a) .

Fréquemment aussi, la blennorhinie est accompagnée d'une ophthalmie ou d'un catarrhe pulmonaire , association que favorise si bien la continuité de la membrane pituitaire avec la conjonctive

(1) Bçia.yyoi xa: 'xôpuÇat ToTcri afôSpà TzpcvS-JTriaiD ov Tti-K(xtvovr<xt . — Raucedines et gravedines in valdè scnibus non coquuntur. Aphor. 40, § 2.

(2) Crato, Epist. 2, pag. -i^Qi—SonmiQ, Sialologia hist. med., Drcsd., i^^S, in-4% pag-. 172.

CKAPITRiS XVIlt; ëft^

qiiï revêt l'œil, et avec la membrane muqueusfe qui tapisse l'intérieur des voies aériennes. Elle peut d'ailleurs encore se compliquer avec les diverses espèces de fièvres essentielles , ou avec d'autres phlegmasies. C'est ainsi qu'elle devient un des symptômes de la variole ou de la rougeole qui commencent^

Il n'est point rare de voir un liquide plus où moins séreux s'écouler abondamment par les na*rines , tout à coup et sans signes évidens de fièvre ou d'inflammation. Salmuth a vu, chez un homme, unepituite claire couler ainsi pendant trois ou quatre jours entiers , par intervalles cependant . comme le sang coule sur d'autres (i). Yers la fin du mois de juin de l'an 1746 , une femme de Venise con^ sulta Morgagni pour une affection analogue. De^ puis le dernier hiver, pendant lequel elle avait eu un coryza avec un écoulement fréquent d'une humeur acre par la narine gauche seulement , elle avait continué , après l'entière cessation de tous les autres symptômes , à éprouver le même flux qui durait déjà depuis plusieurs inois et toujours par la même narine. Il existait encore alors ; des gouttes d'un liquide semblable à l'eau de source la plus pure , tombaient à de' si petits intervalles les unes des autres , qu'on en recueillait une demi-

(1) Theop. Bonnet, Sepulchretum , sect. xyij.. append. a, ad obs. 10.

6o8 OSPHIIÉSIOLOGIE.

once par heure , quand la malade n'était point couchée; car si elle l'était, le fluide passait dans le pharynx , en quantité moins considérable , autant qu'on en pouvait juger. Aussi cette personne , qui était naturellement fort grasse , commençait déjà à maigrir (i). Bidlow raconte aussi l'histoire d'un écoulement encore plus considérable que celui-là , puisqu'en vingt-cinq heures, il sortait par la narine droite , environ vingt-cinq onces d'un liquide très-clair aussi ; mais ici , le mal dépendait d'une lésion très-grave de cette narine par une cause externe , lésion qui avait déterminé la formation d'un ulcère (2).

Cette espèce de blennorhinie, bien différente^du .catarrhe nasal , ressemble beaucoup à la plilegmatorrhagie de quelques auteurs , et en particulier de Stahl. Elle existe assez fréquemment dans les chevaux , où elle prend le nom de morfondure. L'écoulement qui la constitue est, au reste, plus facile à expliquer chez les animaux que chez l'homme, en raison du conduit excréteur que Sténon a découvert dans la brebis , et dont nous avons déjà parlé (3). Ce conduit manque dans

(1) MoRGAGisi ^ De causis et sedibits , etc., Epist. 14 ? u° 2 1 .

(2) Exercitationuin anat. chirur. dec. 2, obs. 7. Leidae ^ 4708,

(3) Voyez ci-dessus, pag. 26a et 265.