CHAPITRE XVIII

§ ni.

DES PHÉNOMÈNES DUS A l'eXISTENCE DE CORPS ÉTRAN- GERS DANS LES FOSSES NASALES ET DANS LEURS SINUS , ET DES MOYENS A METTRE EN USAGE CONTRE LES AG- CIDENS QDE DÉTERMINE LEUR PRÉSENCE.

Nous comprendrons sous la dénomination de corps étrangers tous les corps solides qu'on peut trouver dans les fosses nasales et leurs annexes , ou qu'on en voit sortir , soit qu'ils s'y introduisent du dehors par leurs ouvertures naturelles ou par des plaies faites à leurs parois , soit qu'ils se développent dans ces cavités. Ainsi nous traiterons ici également des graines , des cailloux , des petits morceaux de bois qui peuvent s'égarer dans le labyrinthe qu'elles représentent , et des vers , des larves d'insectes , des calculs et des concrétions qui se nourrissent ou prennent naissance dans leurs nombreuses anfractuosités. Nous verrons donc ces corps se présenter sous diverses formes , être organiques ou inorganiques, vivans ou morts.

C'est particulièrement dans les enfans que l'on a occasion d'observer des accidens détermines par l'introduction des corps étrangers dans les fosses nasales, t'est en effet une manie très-commune à leur âge que celle de pousser dans ces cavités des pois , des haricots , des noyaux de cerise , des petites billes de marbre avec lesquelles ila

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jouent , etc. Si nous avions besoin d'exemples ils se présenteraient erl foule ; mais les adultes peuvent aussi fournir des observations analogues, et nous allons successivement passer en revue l'histoire de chacun de ces corps suivant leur nature , et indépendamment de l'âge des individus qui les recèlent.

Le danger qui résulte de leur présence n'est point égal dans tous les cas ; quelquefois elle peut donner Heu aux accidens les plus graves et même à la mort ; dans d'autres circonstances, elle ne cause aucun phénomène notable , pendant même un assez grand nombre d'années. C'est ainsi que Zacuto , le Portugais , raconte la fm tragique d'une personne qui périt en peu de temps d'hémorrhagie par suite de la piqûre d'une sangsue qui s'était introduite accidentellement dans le nez (i) , tandis que Balthazar Krysing a vu une balle de fusil y séjourner pendant vingt-cinq ans, sans que le malade en fût trop tourmenté (2) , et que J.-Paul Wurfl'bain rapporte qu'une vis d'arme à feu demeura cachée dans les sinus frontaux pendant dix-sept ans , et en sortit seulement au bout de ce temps au milieu des efforts d'un vomissement et des convulsions d'une sternulation qui dé-

(1) Be pnuxi adinirandâ. Amstel., 1G41, in-8\

(2) Ephem. nat. curios.y cent, lo, obs. 80.

CHAPITRÉ XYIII. 6l5

pendaient de toute autre cause (i). J'ai consigné dans cet ouvrage un fait analogue (2).

1 " Des A niinaux vivant dans les fosses nasales. Les exemples de vers qui ont vécu dans les fosses na-» sales et dans leurs sinus ne sont point du tout rares,, si l'on s'en rapporte à ce qui est consigné dans les écrits des auteurs ; mais les animaux que les observateurs , le plus communément, ont pris pour des vers n'étaient que des larves d'insectes, et surtout d'insectes diptères. M. Portai cependant a vu, sur la membrane pituitaire , de vraies hydatides , lesquelles étaient si grosses , qu'elles bouchaient une grande partie des voies aériennes (5) , et M. Deschamps fils rapporte (4) , d'après son collègue, M. Fortassin , helminthologiste distingué, qu'un chirurgien français disséquant un militaire en Allemagne, trouva dans le sinus maxillaire, un ascaride lombricoïde , long de quatre pouces. An- .toine Benivenio assure aussi qu'un de ses amis malade à l'extrémité , atteint de déhre , etc. , et près de mourir, fut guéri subitement en rejetant par la narine droite un ver long d'une palme (5). Comme dans le cas précédent, c'était probable-

(1) Miscellan. Curios. Nat. Âcad., dec. 3, anu. 3 et 6, obs. 000.

(3) Voyez ci-dessus, pag. 420.

(3) Cours d'anatoniie médicale , tom. ^, Tpag, 499»

(4) Dissert, citée , png. 307.

(5) Medic. ohserv. exempL, etc. Colonise, i58i, in-8*.

6l6 OSPHRÉSIOXOGIE.

ment im ascaride qui avait été poussé des voies digestives dans le nez.

Tel me paraît aussi avoir dû être le ver allongé •tpie Salomon Reisel vit s'échapper à Stuttgard, en 1684 , du nez d'une femme morte de vomissement au milieu des efforts delà parturition (i).

Nous possédons un bien plus grand nombre d'exemples; d'accidens déterminés par la présence de larves d'insectes dans les fosses nasales, et il est assez remarquable que presque tous ces exemples ont été recueillisdans des pays méridionaux, sur des sujets au nez épaté et atteints d'une ulcération ou d'un écoulement fétide de la membrane pituitaire, ce que confirme encore une observation publiée tout récemment par M. d'Astros, médecin de l'Hôtel-Dieu d'Aix en Provence (2). Presque toujours aussi , ces larves appartiennent à des insectes de la classe des diptères , avons-nous déjà dit.

On connaît généralement , en effet, la nécessité imposée par la Nature à plusieurs espèces de cette classe , et en particulier à celles du genre œstre , de se développer , durant la première période de leur vie, dans les cavités du corps des mammifères. Personne n'ignore non plus que nos moutons sont souvent attaqués de vertiges par suite du sé-

()) Ephem. Acad. Nat. Curios., dec. a, ann. 7, ob». 10. (2) Voyez le Nouveau Journal de médecine, par MM. BÉ- CLARD, Chomei-, Cloquet, Désormeaxix , etc. , juillet, 1821.