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trois ans, n'en retira qu'un pois qui a^ait poussé des racines au nombre de dix ou douze, et dont l'untî avait trois pouces quatre lignes de longueur (i):

Dans les Nouveaux Actes de l'Académie dès Curieux de la Nature (2), on trouve une observation analogue d'un pois qui avait pareillement geriné dans les fosses nasales. '

5° Des calculs nasaux. Il peut se former aussi dans ces mêmes cavités des concrétions,- de téritables calculs, qui augmentent d'une manière indéfinie par l'addition de nouvelles couches qui se déposent sans cesse à leur surface. Th. Bartholiri raconte qu'une jeune Danoise, après do longues douleurs de tête, rendit par le nez plusieurs Calcul.^ du volume et de la forme d'une datte (5) ; et Gab. Clauder a vu une femme de soixante ans , d'urië constitution càtarrheuse, rejeter par la même voie une concrétion arrondie , très-dure, et de la grosseur d'uûe noisette (4). J.-F. Khern a parèillement observé la sortie de quatre calculs pisifbrmes , qui se sont échappés des narines chez une jeunè'pe^' sonne attaquée d'une violente céphalalgie et qu'il traitait par les errhins (5). Riedlin, d'Ulm (6),

(1) Journal de médecine, chirurgie, pharmacie, par VANDEnjioîfDE , tom. i5, pag. 525> décembre 1761,

(2) Vol. 7. obs. 20.

(3) Hist. anat. rar., cent. 1, obs. 33.

(4) Ephcn. Acad Nat. Curies., dec. 2, anu. 5, obs. 70. (0) Uidem, dec. 3, ann. 5 et 6, obs. 46.

(6) Ibidem, dec. -5, ann. 9. et 10, obs. 145.

62 fi OSl'lI Kliï?lU LUGli;.

Buchner (i) , Plater (2) , et plusieurs autres nous ont conservé des exemples de cette singulière affection. Quelquefois on a vu de pareilles concrétions avoir pour base un corps dur introduit de dehors, comme un no)'^au de cerise, par exemple (3). M. Savialles, de Lubersac , département de la Corrèze , nous a fait connaître un cas de ce genre (4).

Le plus ordinairement , le récit du malade, les symptômes qu'il éprouve , la sonde et même presque toujours la vue suffisent pour faire reconnaître la présence d'un corps étranger dans les cavités de l'olfaction. Cependant, dans certaines circonstances, le diagnostic est assez difficile à établir; tel ce cas , dont nous avons parlé ci-dessus, et où l'on prit un pois germé pour un polype.

Les corps étrangers peu volumineux peuvent être expulsés par l'air, dans l'éternument ou dans l'action de se moucher, et si l'on a lieu de croire qu;e ççs moyens peuvent suffire, on doit y avoir recours. Dans le cas contraire, il faut extraire ces corps avec des instramens appropriés , ce qui présente parfois de grandés difficultés. Des pinces ou

{1) ilfzsce//., 1727, pag. 256.

(2) Prax., tom. 5, cap. i5.

(3) HofiN m Scinivcviv.avermischte Schriften, 3 B., pag.

(4) Bulletins de la Facultc de médecine et de la Société établie dans son sein, lom. 4, pag. 4nj i8i5, n" 7.

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une curette suffisent pourtant souvent. La dernièrë est préférable, principalement quand le corps a une forme ronde, et qu'il bouche exactement la narine, parce qu'alors on nepeutpousser assez avant, pour le saisir , les branches ouvertes des pinces; Si pourtant l'un ou l'autre de ces instrumens ne pouvait remplir le but auquel on tend, il faudrait se servir d'une airigne, d'un crochetpointu, ou d'une espèce de tire-bourre d'acier, dont on ferait pénétrer l'extrémité aiguë dans le corps à extraire, et lorsque, dans les tentatives faites pour le retirer, il se briserait en fragmens , on arracherait ceux-ci les uns après les autres , avec les pinces ou la curette.

Quand un corps étranger est assez dur pour ne point permettre l'introduction d'une pointe dans sa substance , on cherche à le saisir latéralement de manière à l'attirer par degrés au dehors en le faisant rouler sur son axe.

Ce corps est-il, au reste, engagé trop profondément pour qu'on puisse le faire descendre vers soi, on le pousse dans l'arrière-bouche, en prenant garde toutefois qu'il ne s'engage dans le larynx ou dans l'œsophage.

Si aucun des moyens proposés neréussit, et surtout si le corps est un calcul , on peut tenter de. l'attaquer à l'aide du foret; mais si son extraction paraît impossible , il faut cesser tout effort et en abandonner l'expulsion aux seules forées de la Nature , qui s'en débarrasse tôt ou tard, comme

6D0 ' OSPIinÉSlOLOGlli.

nous l'avons dit en parlant des plaies d'armes à feu (i).

Rarement le sinus rhaxillaire renferme des corps étrangers ; cependant des balles, des fragmens de fer lancés par la poudre à canon , des esquilles ou des portions de dents enfoncées par l'effet d'une contusion ou par la maladresse d'un dentiste, des débris d'alimeus ou certaines pièces de certains appareils peuvent y pénétrer accidentellement. Lorsque ces corps ne sortent point par l'ouverture qui leur a donné entrée , on ne peut que les retirer par celle-ci à l'aide pinces droites ou courbes.

Dès que l'on a reconnu l'existence d'un corps étranger dans les sinus frontaux , il faut procéder à son extraction, après avoir agrandi l'ouverture qu'il a faite , si cela est jugé nécessaire , avec des tenailles incisives , avec des ciseaux à lames courbes et fortes, ou avec le couteau lenticulaire. Si néanmoins on se voyait dans le cas de détruire la plus grande partie de la paroi antérieure du sinus, il vaudrait mieux laisser le malade tranquille, que de le défigurer par un délabrement aussi considérable. Outre les exemples cités dans les Éphémérides des Curieux de la Nature , et que nous avons relatés plus haut, de Hallerparle d'une jeune fiUe qui fut blessée à la partie inféiieure du- front par uxi

(i) Voyez ci-dessus, pag. 420 et 614.

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fuseau dont la pointe resta dans le sinus frontal. Il ne survint aucun accident et la plaie se ferma. Au bout de neuf niois seulement, il se manifesta à l'endroit de la blessure , du gonflement , de l'inflammation et un abcès qui s'ouvrit et donna issue au corps étranger (i).