CHAPITRE III

SYMPTOMATOLOGIE

Nous savons déjà combien le début de l'affection est insidieux. [1 n’est marqué le plus souvent par aucune douleur ; ainsi l’attention du patient n’est attirée que par la modification de son facies due à l’hypertrophie osseuse.

Lorsqu'il vient nous consulter, tout se borné à l’existence d’une hypertrophie osseuse sans limites précises, à surface lisse, sans réaction de voisinage, sans symptôme fonctionnel et sans modifications de l’état général.

La localisation primaire et l’extension du processus sont des plus variables. Nous n'avons pas comme dans la plupart des cas de léonliasis ossea, un début par la branche montante du maxillaire supérieur et une extension symétrique et progressive vers les os de la face et de la voûte crânienne.

Dans l’ostéite fibreuse des maxillaires, les lésions peuvent être uniques ou multiples, être contemporaines ou survenir à quelques années de distance. Elles peuvent commencer par le maxillaire supérieur pour atteindre ensuite le maxillaire inférieur ou vice-versa, rester localisées aux maxillaires ou gagner les os du crâne.

Aspect du malade. — L’hypertrophie osseuse soulève les téguments qui restent normaux. Les déformations fa-