SÉRIE

Sarcomes. —— Les autres sarcomes ne peuvent guère entrer en ligne de compte dans le diagnostic de l’ostéite fibreuse limitée. Leur évolution souvent douloureuse est trop rapide pour prêter à confusion.

Disons seulement que les sarcomes centraux encéphaloïdes, globo-cellulaires donnent, à la radiographie, une plage claire, sans trabéculation. La coque osseuse n’est pas refoulée, mais détruite, et il n’y a pas de néo-formation osseuse avoisinante. Ils sont rarement ossifiants, mais lorsqu'ils le sont, c’est à un degré plus élevé que les sarcomes périphériques et ils donnent alors des plages très opaques aux rayons X.

Les sarcomes périphériques périostés ont la même perméabilité aux rayons X que les parties molles. Ils sont souvent ossifiants donnant ainsi des trabéculations assez irrégulières.

Hypertrophie diffuse des gencives. — Lorsque l’ostéite fibreuse se localise au niveau du rempart alvéolaire du maxillaire supérieur, elle peut prêter grossièrement à confusion avec l’hypertrophie diffuse des gencives.

Cette maladie est en effet, le plus habituellement localisée aux tissus gingivaux. L’os ne participe que rarement au processus et dans tous les cas, il n’y a jamais qu'hyperplasie simple.

M. Lemaître nous a permis d’en observer un cas et c’est d’après cette observation que nous allons décrire cette maladie. La réaction fibreuse gingivale est extrêmement intense et a, comme conséquence, l’englobement progressif des dents qui sont enfouies dans la tumeur et ne montrent souvent plus que leurs cuspides. Il n’en est pas ainsi dans les hypertrophies osseuses qui font seulement bomber la région alvéolaire et ne viennent que rarement entourer les couronnes dentaires.

Les masses provenant de l’hypertrophie diffuse des gencives sont mamelonnées, quelquefois avec des bosselures nodulaires. Le plus souvent, elles ont un aspect müûriforme. Leur consistance est élastique et n’a pas la dureté de l'os.

Une simple radiographie permet d'affirmer que l'os