TRAITEMENT

Le traitement ne nous paraît pas devoir être beaucoup discuté. L’ostéite fibreuse n’est pas une tumeur à limites précises, mais une maladie qui remanie l’os souvent au loin, très à distance de l'endroit hypertrophié. Faire l’exérèse de cette zone hypertrophiée est illusoire : car le processus peut recommencer au niveau même de la brèche osseuse ainsi faite ; ou continuer à évoluer à côté de l’endroit où l’exérèse aura été pratiquée.

En outre, une opération radicale serait, notamment au niveau des maxillaires, affreusement mutilante. Dangereuse quoad vilam, elle entraïînerait en cas de cicatrisation, plus d’inconvénient pour le malade que n’en produisait la tuméfaction dont il était porteur. Pour toutes ces raisons, il y a lieu de conseiller l'expectative. L'opération n'est indiquée que dans les cas où la luméfaclion entraîne des troubles de compression. Elle doit êlre modelanle el jamais mulilante. Cette formule contient dans sa briéveté toutes les indications et toute la technique.

Langenskiold croit qu’aprés intervention, le tissu de remplacement possède une consistance plus ferme, et a une prolifération moins intense. Il en conclut que l’opération est indiquée lorsque les tissus ont une consistance molle. Cela est possible. Mais, dans bien des cas, l’opération a été illusoire car la tuméfaction s’est reproduite

SEA TEE

aussitôt après, et des ças d’aggravation ont été signalés après intervention.

Il faut donc, en résumé, être aussi peu interventionniste que possible et ne l’être qu’en cas de compression ou d'infection surajoutée.

Langenskiôld a fait pratiquer le traitement radiothérapique d’un cas, sans résultat appréciable.

hp