OBSERVATION I

(Professeur FRŒLICH, Congrès de Pédiûtrie, Toulouse, 1910)

Marcel D... âgé de 12 ans, entre dans le service le 1° février 1907. Il y aurait quinze jours, il était pris brusquement d’un point de côté et de frissons ; il resta au lit quatre jours. En essayant de s’asseoir, il constate qu’il se tient de travers. Le médecin qui le soigne pense à un mal de Pott ; un autre médecin, appelé en consultation le surlendemain, constate que la cuisse est en flexion sur le bassin et on pense à une coxalgie ; la fièvre persiste, mais moins intense. Il est alors amené à l’hôpital, où on le trouve dans l’état suivant :

Température : 39°. Pouls : 120. Langue sèche. L'enfant se tient couché sur le côté gauche. La cuisse droite est légèrement fléchie.

Dans l’abdomen, à droite, on trouve une tuméfaction dans la fosse iliaque. Dans la région lombaire, on remarque une tuméfaction dure et douloureuse s'étendant depuis l’angle costo-iliaque jusqu’à la septième côte. Les urines sont rares et très chargées ; un peu d’albumine.

Le 2 février. Température : 38° et 38°5. La tuméfaction lombaire a diminué, la tuméfaction de la fosse iliaque semble avoir augmenté. On pense, soit à un abcès périnéphrétique, soit à une ostéomyélite de la crète iliaque.

Le 3 février. La température est de 39°. On se décide à intervenir.

Une incision est faite, contournant la crète iliaque et al-