IV. — Conéidérations thérapeutiques

Il ne fut, pendant Un question que du trai- .

tement chirurgical, actuellement, le traitement médical

d’une collection purulente intra-rachidienne, il ne

CE

La pre avec la vaccinothérapie tient une place très importante dans la thérapeutique de cette grave affection. Le traitement chirurgical consiste à ouvrir largement les collections purulentes et à les drainer. Un débri-. dement large peut, dans certains cas, être suffisant, mais, si l’on découvre le segment osseux altéré, il est préférable d’en faire la résection.

Dans tous les cas, l’incision devra être non seulement (large, mais profonde; nous avons vu,en effet, qué le tissu cellulaire ne présentait parfois qu’un peu d’ œdème ‘inflammatoire et qu'il existait sous l’aponévrose profonde -un volumineux abcès.

SE enfin, d’après les signes cliniques observés, ou

même au cours de l'intervention on croit à la présence

faudra pas hésiter à pratiquer la Hhinatémie d’une où plusieurs vertèbres et à assurer le drainage du canal dé hidien.

Fa vaccinothérapie lent. actuellement une place | prépondérante dans la thérapeutique de l’ostéomyélite de. la colonne vertébrale par ce fait qu’elle s'attaque

| “à la cause elle-même, c’est-à-dire, à l'agent pathogène

os lequel elle paraît très efficace (cas grave de Du- périé, Rocher et Auriat. Cas de Ch. Mathieu, Obser-

vation persofnelle). Nous pensons done qu'il faudra

“l'instituer sans tarder dès qu'on aura la certitude de

la présence du staphylocoque dans le pus.

Nè