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table, et que dans ces cas il ne fait plus que le cerclage et la plaque vissée. He

Les nombreuses discussions à la Société de chirurgie ne sont pas arrivées à faire prévaloir l'intervention sanglante, qui perd même un peu de terrain avec le dernier Congrès français de chirurgie. Rouvilloux y traite de : l’appareillage dans les fractures de cuisse et conclut que c’est le traitement de choix. « Sans nier les indications de l’ostéosynthèse, j'estime que le” traitement sanglant doit être l'exception et que les fractures de la partie moyenne du fémur sont justiciables, dans la majorité des cas, de l'extension continue combinée à la suspension. » Patel s'associe aux conclusions de Rouvilloux; Calot (de Berck) reste fidèle à son grand plâtré avec extension continue; Judet, Dupuy de Frenelle, Bérard, Mauclaire considèrent la traction permanente non comme un moyen de réduction, mais de contention.

En résumé, 1 ostéosynthèse a fait l’objet de débats passionnés dans les sociétés savantes. Jusqu'en 1911, la discussion porte surtout sur l’arsenal chirurgical et sur les divers appareils mis en œuvre, tandis que plus tard l'outillage se perfectionne bien, mais on cherche à préciser l’opportunité de l'intervention. De plus, la question n’est pas toujours posée avec la même acuité; elle a des périodes de calme pendant lesquelles elle semble tomber dans l’oubli, pour renaître plus vivace que jamais quelques années plus tard. Elle a eu son apogée pendant laquelle elle s'est généralisée à l'excès; puis, comme conséquence naturelle, une période de décadence où elle fut l’objet de reproches injustifiés, à la suite desquels elle fut abandonnée d’une facon excessive.

De la discussion ne naît pas toujours la lumière. Aussi de nos jours les avis sont encore très partagés. Cependant nous pensons avec Cunéo « que, si l’ostéosynthèse n'est pas vue sous un jour favorable à l'heure actuelle, on aurait tort d'y voir une condamnation de la méthode; nos recherches doivent tendre au contraire à la perfectionner et à l’affranchir de ses défauts et de ses infériorités ».