OBSERVATION II

Luxation vertébrale. — Ostéosynthèse pour fracture transversale de la cuisse. — Mobilisation tardive du fait de la luxation. — Résultat fonctionnel très bon,

la flexion dépassant l'angle droit.

B..., docker, 28 ans, Clinique Jeanne d'Arc.

Due à l’obligeance du Dr Duval.

Le 3 septembre 1928, chute de 2 m. en portant un fardeau de 60 k.

À la clinique on constate des contusions de la région lombaire et une fracture de la cuisse gauche siégeant à la partie moyenne. Le trait de fracture est transversal (Ra-

dio n° 3), le chevauchement est de 5 cm. Le jour même

le blessé est installé dans un appareil de Miss Gassett.

Opération. -- Le 13 septembre, une radio montre la persistance du thevauchement, et le 15, on fait une ostéosynthèse par voie antérieure ; l'opération se passe classiquement et on pose une longue plaque de Shermann à 6 vis. Le blessé est mis en Miss Gassett jusqu'au 1% octobre. À ce moment, il se plaint de la région lombaire et, étant transportable, on lui fait une radio de sa cuisse qui montre une bonne réduction (Radio n°4) et une radio dela région lombaire qui montre une lésion de la 12€ vertèbre dorsale ; cette lésion empêche le malade de se lever avant le rer novembre. Quand il se lève la flexion est pénible et ne dépasse pas 159, le cal musculaire est encore considérable, nous attribuons tout cela au séjour prolongé du malade au lit. Petit à petit, l’articulation gagne de l’amplitude et versle 15 décembre,la flexion atteint et dépasse même l'angle droit.

La lésion vertébrale a empêché le malade de reprendre son travail de docker. Elle l’a empêché de mobiliser suffisamment sa cuisse qui a, de ce fait, été plus longtemps

avant de recouvrer sa souplesse.