IE
Une gouttière plâtrée appliquée après bonne réduction ne réussit pas à maintenir les fragments en place. On décide d'intervenir. Incision longue, hémostase, libération facile des extrémités osseuses. Trois fils de bronze sont passés autour des fragmen?s qu’ils rapprochent sans être trop serrés. Fermeture complète de la plaie opératoire sans application d'appareil plâtré. Opération pratiquée le 20 décembre 1937.
Le contrôle radiologique fait tous les quinze jours apporte la certitude de la parfaite coaptation des fragments. Aucune intolérance. Formation d’un cal normal qui permet d’enlever les fils le 20 mars. En trois semaines, récupération fonc” tionnelle très satisfaisante.
OBSERVATION No V
M. C.. Robert, 22 ans, est admis d'urgence à l'hôpital de Nanterre le 2 juin 1937, après un accident de voie publique au cours duquel, alors qu’il était à motocyelette, 1l a heurté violemment l’autobus. Il présente une plaie du cuir chevelu sans lésion osseuse sous-jacente. Éraflures diverses en particulier du genou gauche avec fracture transversale du 1/3 moyen du fémur de ce même côté. On note en outre à la radio un chevauchement considérable. Une extension continue par bande est installée provisoirement jusqu’à guérison des lésions cutanées.
Le 24, juin l'intervention est pratiquée. Elle est rendue difficile à cause des néoformations fibreuses, d’une interposition musculaire difficile à libérer mais on parvient néanmoins à réaliser un bout à bout parfait sans amputation. L'appareil de Judet est installé avec 4 broches fixées à distance du foyer. Enlevé au bout d’un mois et demi ; on ne constate au cours des divers pansements aucune suppuration. La mobilisation passive, puis active, estentreprise au
nes 3% mois et la marche redevient normale au bout de cinq mois.
Opérateur : M. Crauveau. Assistant : M. Lerranc.
OBSERVATION No VI
Le 5 septembre 1937 arrive à l’hôpital à la suite d’un accident de travail le Marocain B... ben K... Il présente une fracture transversale des 2 os de l’avant bras gauche ; fracture siégeant au 1 /3 moyen, un peu plus basse sur le cubitus et chevauchement d’un centimètre environ. Par deux fois, le jour de l'admission et le surlendemain des essais infruc-
Chauveau Charles. 3
RAA CE
Opérateur : M. Cnauveau. Assistant : M. Lerranc.
Avant la réduction. Tentative de Réduction orthopédique. Réduction sanglante.
tueux de réduction sur la table orthopédique montrent la nécessité du traitement sanglant. Celui-ci est pratiqué le 14 septembre sous anesthésie générale, l'appareil de Judet est installé avec 4 petites broches dans le radius après libération des extrémités osseuses et bout à bout parfait sur le cubitus et le radius. Fermeture. Des contrôles radiologiques successifs montrent la persistance de la coaptation exacte. Au bout d’un mois l’appareillage est supprimé, l’avant-bras restant maintenu en gouttière. Excellent résultat fonctionnel obtenu dès la fin du 2° mois.
