‹ Ostéosynthèses et Traitements Orthopédiques des Fractures Diaphysaires Fermées de l'AdulteChapitre 21 sur 22 · ERA · texte numérisé non relu

ERA

Fémur : Les différents appareils à suspension ou à traction permettent d'obtenir souvent les meilleurs résultats. Le plus souvent c’est à l'extension continue par broche transfixiante passée au niveau de l’épiphyse inférieure et à l’attelle type Boppe qu'il convient d’avoir recours. Mais dans les fractures obliques à biseau long, les spiroïdes ou les transversales irréductibles, 1l est opportun d'employer le cerclage, la plaque vissée ou le fixateur externe.

Tibia : Des fractures spiroïdes vues précocement et dans les cas où n’existe aucune contre-indication locale ou générale, donnent d’excellents résultats lorsqu'elles sont traitées par la synthèse transcutanée par broches dans le foyer, ou encore par l'appareil de MarTaieu, QuéÉnu, LAMBERT.

S1 la réduction orthopédique est impossible 1l faut lui préférer le traitement sanglant par cerclage auquel on adjoint un appareil plâtré de contention. Pour les fractures transversales si, la réduction étant faite, les fragments sont bien accrochés, le plâtre suflit. Sinon 1l faut ou tenter l’extension continue souvent incertaine dans ce cas ou recourir à la réduction sanolante précoce avec synthèse.

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