C. — QUAND FAUT-IL TRÉPANER LA MASTOÏDE

D’abord quand vous serez certain du diagnostic, dont les éléments viennent d’être étudiés.

Puis, lorsque le traitement médical a échoué : paracentèse du tympan renouvelée i ou 2 fois ; — application de révulsifs sous forme de compresses humides chaudes.

Quel est le meilleur moment pour intervenir!

a) La trépanation sera faite d’urgence :

1° quand il y a menace om existence d’accidents cérébraux ou méningés, paralysie faciale;

2° lorsqu’il y a un abcès mastoïdien sous-périosté.

b) La trépanation sera moins précoce dans tout autre cas, et vous pourrez attendre 2 ou 3 jours, une fois le diagnostic confirmé.

Enfin, la trépanation sera faite, même en cas d'hésitation, car il y a beaucoup, moins de danger à intervenir qu’à différer, et vous rencontrerez toujours plus de lésions que vous n’en aviez diagnostiquées. Nombre d’otologistes trépanent toute mastoïde quand la suppuration persiste plus d’un mois, même en l’absence de tout autre symptôme. C’est peut-être un peu radical.