C. — TRAITEMENT INTENSIF ET PRÉCOCE

4 à 6 grammes d’iodure ;

Injections mercurielles, de sels solubles;

Le « 606 ».

Localement : nettoyage du nez et du pharynx au moyen de lavages, de gargarismes.

Fig. 356. — Les deux points d’élection de la syphilis du cavum.

I. Gomme ulcérée, cratériforme, de la paroi postérieure du pharynx nasal. — 2. Gomme du voile débutant sur la face dorsale du palais.

POLYPES NASO-PHARYNGIENS

Un bref aperçu simplement de cette affection, qui est rare. L’histoire est toujours la même.

Vous serez consulté par un jeune homme adolescent (de i5 à 25 ans, jamais plus tard, car le polype a alors disparu ou a tué le malade), qui a eu pendant longtemps une sorte de coryza chronique auquel il n’a pris garde, mais qui est depuis peu, gravement incommodé par une obstruction nasale presque totale, accompagnée de sécrétions muco-puru- /e«/es, et surtout d’é/>zsifa-rf5 abondantes pig. 35 ?. — Polype nasoet très inquiétantes. ‘pharyngien.

Faites la rhinoscopie antérieure et ii occupe le même siège que ^ J 1 les végétations adénoïdes»

vous trouverez une fosse nasale, ou ^jais il peut s’insérer sur tout

les deux, remplies par une tumeur extrê.

mement dure au toucher. Évitez les manipulations au stylet, car les hémor-

le pourtour du cavum.

Histoiogiquement, c’est du fibrome tout à fait analogue aux fibromes utérins c’est-à-

ragies sont des plus graves.

A la rhinoscopie postérieure, on

dire bénin comme structure, malin par les symptômes qu’il détermine.

Fig. 358 . — Polype naso-pharyngien (schématique).

I. La masse principale et le point'de départ de la tumeur. — 2. Prolongement nasal. — 3. Envahissement de l’ethmoïde. — 4. Prolongement dans le sphénoïde.

voit le cavum rempli par une tumeur gris pâle, lisse.

Le toucher rhino-pharyngien pratiqué avec une grande douceur, pour ne pas provoquer d’hémorragie, vous indique la présence d’une tuméfaction lisse, de consistance très dure.

Parfois même, il est inutile de le faire, la tumeur refoule le voile en

bas et en avant, et son

Dord inférieur apparaît dans la cavité buccale.

OTC-RIIINO-LARYNG»

Si VOUS ne voyez pas le malade à cette période, ou si vous n’avez pas fait le diagnostic à temps, plus tard le sujet reviendra avec une tumeur qui a subi un accroissement excentrique, a envahi et déformé les cavités de la face, le nez, les sinus, l’orbite...; elle peut même user la boîte crânienne.

Le malade entre alors dans une période cachectique (amaigrissement, pâleur, hémorragies répétées, inanition) et il meurt fatalement, soit de complications cérébrales, soit de cachexie.

Or, en faisant un diagnostic en temps opportun, même quand la Fig. 359 . - Les déformations t«™eur a déjà poussé de gros prode la face produites par les longements faciaux, on peut et on polypes naso-pharyngiens. doit conseiller une opération qui a toutes chances de succès. J’ai opéré sans décès près de i 5 malades, porteurs de polypes naso-pharyngiens, dont quelques-uns avaient rongé une partie du massif de la face.