I. — OTITES MOYENNES AIGUËS

Nécessité pour le praticien de bien savoir traiter les otites moyennes aiguës.

Dans le cours de votre vie professionnelle, vous rencontrerez des confrères, à l’esprit très averti, ouvert à toutes les nouveautés

médicales, traitant admirablement une typhoïde, connaissant à fond l’hygiène d’un pulmonaire, et soignant les otites et les rhinites par une vague indifférence. La glycérine phéniquée poulies uns, la pommade mentholée pour les autres : voilà la thérapeutique courante.

Et cependant les otites sont si fréquentes et parfois sï graves qu’elles réclament vos soins, au même titre qu’une pneumonie, une cardiopathie, etc. ;

Il faut traiter les otites aiguës :

i" Au point de vue de la fonction auditive, pour éviter une surdité incurable, des bourdonnements, etc.;

2“ Au point de vue vital, car les complications otogènes sont innombrables. La mastoïdite est banale, mais beaucoup plus graves sont les méningites, abcès du cerveau, phlébite des sinus.

Inutile d’insister : vous surveillez quotidiennement le rein dans la scarlatine, le cœur dans le rhumatisme, ayez donc la même sollicitude pour l’oreille au cours d’une otite.

Comment se produit l'infection de l'oreille moyenne.

Elle peut se résumer ainsi : les otites moyennes sont toujours consécutives à une infection nasale ou naso-pharyngée, qui se propage à la caisse par la trompe d’Eustache. ■

Donc rhinites, grippe, adénoïdite, fièvres éruptives, obstruction nasale, lavages du nez mal faits, tamponnement du nez et surtout le tamponnement postérieur : la liste des causes d’otites est innombrable. C’est toute la pathologie du nez et du rhinopharynx.

Je les résume dans cette formule : nez bouchés ou infectés.

Vous observerez les otites tout principalement chez les enfants, ce sont eux qui fournissent le plus gros contingent des otites, en raison de la fréquence des infections rhino-adénoïdo-aniygdaliennes dans le jeune âge. Ces infections se produisent surtout dans la saison froide ou humide, et comme les enfants sont fréquemment réunis en agglomération, tous ces faits vous expliquent que vous assisterez à de véritables épidémies d’otite, surtout pendant Vhiver.

Et de même qu’il existe des types de grippe bien définis parmi les membres d’une même famille ; forme gastro-intestinale, respiratoire, nerveuse, de même vous aurez des grippes à forme otitique, ce qui vous explique la contagion possible.

Deux types cliniques d'otites moyennes aiguës.

I" otites catarrhales-,

2 " Otites purulentes.