II. — La cause de l’otite lui imprime une forme spéciale

Otite grippale. — Ses caractères sont tout à fait particuliers. C’est d’abord une tendance aux hémorragie s : vous trouverez souvent la peau du conduit parsemée de plilyctènes hémorragiques, le tympan recouvert de vésicules séreuses ou sanguino--

lentes, d’ecchymoses. En outre, elle s’accompagne fréquemment de mastoïdite.

Otite des fièvres éruptives. —- La rougeole, mais surtout

Fig. i 52 . — Image du tympan dans l’otite grippale.

La membrane est recouverte de nhlvctène a séreuses et

la scarlatine, détermine fréquemment des lésions osseuses, mastoïdiennes.

La caractéristique de Votite scarlatineuse, c’est sa grande rapidité, volatilisant parfois le tympan, les osselets, produisant des nécroses étendues et compromettant sérieusement l’audition. Son pronostic est des plus graves.

Otite diabétique. — A retenir simplement que la suppuration est extrêmement abondante, crémeuse, et d’autre part, Fig. i 53 . — Vaste per- le diabétique fait souven t de la mastoïdite , foration du tympan, s ans grande réaction locale et généra le. Lorsque la perforation

est très grande (otites des fièvres éruptives, par exemple), elle apparaît comme une tache obscure.

TRAITEMENT

Ce qu'il faitt éviter.

C’est de considérer l’otite moyenne aiguë suppurée comme une affection banale, qui guérit toujours d’elle-même. L’appendicite, direz-vous, guérit, elle aussi, souvent spontanément.

Mais il ne faut pas oublier que oreille et appendice constituent, en cas d’abcès, deux vases clos ; que la rupture peut se faire favorablement, à travers le tympan ou dans le cæcum, mais aussi dans des cas défavorables, dans les méninges et dans le péritoine !