ÉVOLUTION ET PRONOSTIC

Vous les connaissez trop pour qu’il soit utile d’insister.

Sachez que si la surdité est irrémédiable, les bourdonnements

conservent rarement une intensité insupportable et que les vertiges sont tout à fait transitoires.

TRAITEMENT

Ce qu’il faut éviter.

1 ° De traiter l’oreille par des douches d’air, avec la poire de Politzer, de masser le tympan, de faire des cathétérismes, de l’électricité, etc., et de négliger la cause (rhinite, troubles de l’état général).

2 “ De recommander des opérations. On a tenté, sans succès, des plicotomies, des synéchotomies, des ossiculectomies ; tous les procédés ont échoué.

Vous conseillerez :

a) De supprimer la cause de l’otite catarrhale, c’est-à-dire de traiter le nez et le cavum (coryza chronique, déviation de la cloison, végétations adénoïdes). C’est un point capital.

b) De traiter ensuite l’oreille malade. — L’indication sera remplie en rétablissant la perméabilité de la trompe d’Eustache et en aérant l’oreille moyenne.

C’est l’auriste qui posera l’indication de la douche d’air, du cathétérisme.

c) Un traitement médical. — Vous modifierez l’état général diathésique, vous prescrirez un régime approprié, la cure d’eaux nécessaire, vous interdirez tout toxique : alcool, tabac, surmenage, le séjour au bord de la.mer s’il détermine des troubles congestifs ëf^ugmente la surdité et les bourdonnements.

d) Le port d’un appareil auditif, d’un cornet acoustique, et les modèles en sont nombreux. Malheureusement vous ne pourrez dire au patient : prenez tel appareil, comme l’oculiste dit au myope : portez telle lunette, avec tant de dioptries. 11 n’y a pas ici d’unités de mesure. Le malade lui-méme choisira son appareil et prendra celui avec lequel il entend le mieux et sans fatigue pour l’oreille.