SECONDE VARIÉTÉ D’OTITE SCLEREUSE
Cest l'otite scléreuse primitive.
Ce sont des jeunes sujets, principalement des jeunes filles, des femmes de 20 à 3oans, qui sont atteints de cette forme de sclérose, dite juvénile.
— I ' Ici, nez et pharynx normaux,
oreille moyenne, tympan et osselets sains. Seul l’étrier est ankylosé, et la sclérose envahit l’oreille interne.
Il s’agit là d’un trouble trophique, i de la signature locale d’un état gé- I néral, arthritique, goutteux, dans lequel l’hérédité joue un grand rôle.
Les symptômes sont les mêmes que ceux de la première variété Fig. 173. — Otite scléreuse d’otite scléreuse, mais présentent avéranky1ose°dè“KÎ?iîr.”^ ^^tte circonstance aggravante que Intégrité de la trompe d’Eusta- grossesses, l’allaitement aug-
che et de la caisse. mentent la surdite.
• Le traitement de l’oreille est né¬
gatif. Vous éviterez, par-dessus tout, de recommander un Iraite-
Fig. 174. — Cornet Fig. 175, — Cornet Fig. 176. — Cornet acoustique. acoustique. acoustique.
ment local otologique (cathétérisme, douches d’air), car le tympan est sain et vous aggraveriez les symptômes.
Le traitement sera palliatif et s’adressera à Vétat général.
Hygiène sévère, iodure de potassium, saison d’eaux. Éviter le surmenage, les fatigues, tiyarotnerapie tiède, massage. Régime végétarien au besoin. Dérivatifs intestinaux.
Contre la surdité : — des appareils ou tubes acoustiques.
Contre les bourdonnements ; — les bromures, l’hydrothérapie, et la surveillance de l’état général.
IV, — COMPLICATIONS DES OTITES MOYENNES SUPPURÉES
Il faut que le praticien :
1° possède des notions élémentaires sur toutes les complications des otites suppurées ;
2° sache leur gravité extrême ;
3 ° puisse les diagnostiquer à temps pour recommander un traitement opportun ;
4* et surtout sache reconnaître et traiter la principale de ces complications : la mastoïdite.
Fig. 177. — Rapports de l’oreille
avec les organes intra-craniens.
On voit sur la paroi crânienne la projection du cerveau, du cervelet, du sinus latéral, du facial, c’est-à-dire des principaux organes en connexion avec l’oreille.
