FENTE

Intervention. — La vésicule énorme se vide un peu par l'expression. Cholédoque dilaté, avec petits noyaux indurés en dedans et en arrière de lui. Pas de calculs. Cholécystojéjunostomie transmésocolique au bouton de Jaboulay. Mort le lendemain.

Autopsie. — Parois de la vésicule normales, Ganglion adhérent au cystique, qu’il coude en V. Cholédoque aplati, coudé à angles très aigus, écrasé par une adénite très importante du pédicule hépatique, qui est extrêmement épais. Ganglions durs, certains gros comme un œuf de pigeon, comprimant aussi la veine porte. Cathétérisme du cholédoque : pas de rétrécissement, La cause de la rétention biliaire est dans l’adénite du pédicule, qui se prolonge le long des vaisseaux spléniques et coronaires. Anastomose en bon état. Pancréas gros, surtout vers la queue (hémorragies anciennes), surface bosselée comme un sac de billes et indurée. Rate 380 gr.

Examen histologique. — Montre l’absence de tout néoplasme, La cause de l’adénite est dans la pancréatite chronique.