PAU

traduisent généralement par une sensation d’engourdissement apparaissant le plus souvent au moment de l'accident ; quelquefois le blessé ressent une douleur vive qui se propage aux extrémités du nerf; cette douleur diminue d'ordinaire assez rapidement et de vive qu’elle était devient sourde et profonde avec exacerbations plus ou moins rapprochées.

La douleur peut manquer totalement si les nerfs ont été écrasés ou arrachés, quand elle reparaît longtemps après l'accident accompagnée d'élancements, d'hyperesthésie sur le trajet des nerfs qui sont augmentés de volume avec ascension thermique on pensera à l'invasion de la névrite secondaire.

Le sujet se plaint en outre de fourmillements, de picotements dans les doigts et parfois de sensations de chaleur et de froid sur toute la longueur du membre.

2° Troubles de la sensibilité objective. — Quand elle existe l’anesthésie occupe généralement le territoire des nerfs lésés ou une partie de ce territoire, quelquefois cependant elle se localise en plaques sur le trajet du nerf malade ou irrégulièrement disséminées. Le tableau suivant nous montre la distribution sensitive des branches terminales du plexus brachial.

GO

RAR a

Zône sensitive

Nerf radial :

Région postéro-interne du bras ;

Face postérieure de l’avant-bras ;

Moitié externe du dos de la main ;

Face dorsale du pouce ;

Face dorsale de première phalange index ; Face dorsale de première phalange du médius.

Nerf circonflexe :

Moignon de l’épaule ; Face externe du bras.

Nerf cubiltal :

Moitié interne de la région dorsale de la main; Téguments recouvrantl’éminence hypothénar ; Petit doigt ; es

1/2 interne de l’annulaire,

Nerf médian :

Eminence thénar ;

Région palmaire moyenne ;

Face palmaire du pouce ;

Face palmaire et grande partie de la face dorsale de l'index, du médius et de la moitié externe de l’annulaire.

Nerf musculo-culané :

Moitié externe de l'avant-bras.

Nerf brachial cutané interne :

Région interne du bras ; Moitié interne de l’avant-bras.

On peut observer dans certains cas graves une paralysie complète de toutes ces zônes sensitives c’est-à-dire de tout le membre supérieur ; le plus généralement cependant comme nous l'avons dit, les troubles de la sensibilité lorsqu'ils existent se localisent à certaines régions qui sont sous la dépendance des nerfs les plus atteints, dans la zône du circonflexe par exemple, dans la sphère du cubital ; rarement ils occupent le territoire du radial.