V. SYNDROME DE PARINAUD

(paralysie verticale du regard).

Nous rapporterons enfin deux cas rares de syndrome de Parinaud observés :

Le premier par MM. Babonneix et J. Blum.

Le second par MM. Babonneix et À. Miget.

OBsERVATION XII. — M... Marie, 7 ans, vue en juillet 1929.

Antécédents héréditaires et personnels : Les parents sont jeunes et bien portants, nullement consanguins, la mère a cependant fait deux fausses couches en sus de 3 grossesses.

Marie est l’aînée de 3 enfants, les 2 derniers, âgés de 5 et 2 ans, sont bien portants. Elle est née à 8 mois, son poids à la naissance ne dépassait pas 1750 grammes.

Dès les premiers jours, elle a été atteinte de convulsions, qui se sont reproduites pendant deux semaines avec dyspnée et cyanose. Son développement s’est montré très irrégulier et très lent : Au début elle ne savait pas téter; elle n’a pu qu’à peine marcher et parler vers 3 ans et demi. Encore actuelrement «elle se lève avec difficulté,

CACOOE SE

Dans son passé pathologique, on note, outre une coqueluche et une rougeole un ictère prolongé.

Etat actuel : Marie est de caractère enjoué, mais nettement arriérée. L'intelligence est rudimentaire, la parole difficile et annonée, l’attention peu soutenue.

Elle présente un état d’agitation presque constant, avec mouvements involontaires, saccadés et irréguliers.

A l’examen neurologique, il existe des signes manifestes quoique discrets d’hémiplégie droite, le Babinski étant d’ailleurs impossible à déceler.

Beaucoup plus intéressants sont les troubles des oculo-moteurs : Les mouvements de verticalité des globes oculaires sont abolis, aussi bien en haut qu’en bas, les mouvements volontaires, comme les mouvements automatico-réflexes, la fonction de latéralité n’est nullement modifiée. L’enfant supplée d’ailleurs à ce déficit fonctionnel par des mouvements de la tête, qu’elle rejette, soit en avant, soit en arrière. L'état de la convergence est impossible à préciser en raison de Vétat mental du sujet.

Les pupilles réagissent bien à la lumière, le fond d’œil est normal, de même que le champ visuel. L’acuité visuelle est bonne après correction d’une légère hypermétropie.

Dans ce cas, les manifestations cliniques associées à la paralysie oculaire de fonction sont donc suffisamment nettes pour permettre de les rattacher à une encéphalite infantile chronique.

OBSERVATION XIII. — D... Henri, 11 ans, vu en novembre 1931.

Il n’en était pas de même au début, de cet enfant, que le D' Chaïillous avait adressé à la consultation de M. Babonneix, pour troubles oculaires.

Les antécédents héréditaires et personnels ne présentent aucun fait pathologique digne d’être signalé.

Histoire de la maladie : Les troubles oculaires se sont ins-