I. — CONSTITUTION MORPHOLOGIQUE DES ASTHMATIQUES

Les asthmatiques appartiennent 7 fois sur 10 au type cérébral ou cérébro-respiratoire de SiGAUT et MAC Au- LIFFE, 2 fois sur 10 au type respiratoire pur, 1 fois sur 10, soit au type musculaire, soit au type digestif des mêmes auteurs (A. JACQUELIN). Qu'est-ce à dire, sinon que ces sujets par leur morphologie spéciale sont désignés tout particulièrement, pour subir des perturbations neuro-respiratoires dont l’asthme nous offre un des meilleurs exemples. Cette constatation nous rend compte de la fréquence de ce syndrome dans les classes élevées de la société (intellectuels, artistes, chanteurs, professions libérales).

D'autre part, trois sur quatre des asthmatiques présentent pour A. JACQUELIN des signes de la dystrophie ostéo-conjonctivo-élastopathique à des degrés divers. Très souvent dans leur enfance, ces malades ont été des rachitiques et des lymphatiques (diathèse ostéo-lymphatique de MARFAN). Une recherche minutieuse décèlera chez eux des anomalies ostéoarticulaires, vestiges d’un rachitisme infantile, au niveau de la tête, du thorax ou des membres. Dans un quart des cas au moins, on rencontre des dystrophies nasales; elles doivent être considérées beaucoup moins comme des épinesrritatives que

A de

comme des manifestations de la même diathèse dystrophique.

Ces malades sont souvent également des ptosiques, des hémorroïdaires, des variqueux, troubles dénotant une déficience particulière de la fibre élastique.

Ce terrain dystrophique est héréditaire. Doivent être incriminés comme facteurs originels la diathèse dite « d’auto-intoxication » (?), l’hérédo-syphilis de deuxième et troisième génération dans quelques cas et pour FLAN-

DIN, l’hérédité tuberculeuse. De toute façon, il constitue

un des tempéraments les plus réfractaires à la tuberculose pulmonaire évolutive. Cette résistance innée peut s’expliquer dans une large mesure par la tendance naturelle qu’ont ces sujets à réagir par de la fibrosclérose à toute lésion inflammatoire, par la déficience de leur tissu élastique, par la facilité avec laquelle leur organisme forme des dépôts cholestéro-calciques, tous ces phénomènes de sénescence précoce et de tuberculo-résistance étant probablement le fait des altérations endocrino-hépatiques.

Ainsi donc, à morphologie déviée, correspondent des anomalies de fonctionnement organo-psychique et par cela même, des activités réflexes déficientes ou excessives.