I. — TRAITEMENT DE BASE VISANT À MODIFIER LE TERRAIN

Il est parfois indispensable, toujours utile et reste en tout cas un adjuvant précieux.

1.) On devra chercher à diminuer les apports toxiques par une diététique bien conduite, adaptée à chaque cas. Mais on ne saurait soumettre systématiquement ces malades à des régimes de carence ou de famine, proches d’une diète absolue, sous le prétexte d’une auto-intoxication car sauf exception, ils ne parviennent pas à eux seuls à arrêter la crise et, par contre, ont une influence néfaste sur l’état général et l’équilibre nerveux.

Il semble qu’un régime varié, hypotoxique mais jamais exclusif, riche en vitamines, améliore mieux la nutrition que certains ostracismes alimentaires. On retirera bénéfice de la prescription d’un régime peu azoté à prédominance lacto-fruito-végétarienne comportant la suppression de l’alcool, des aliments oxaligènes, de produits riches en nucléo-protéines et purines (viande jeune, abats,

gibier, charcuterie, laitances de poissons, légumes secs, chocolat, etc...) ; le sel sera permis en petite quantité. Enfin, on devra supprimer naturellement un aliment quel qu’il soit s’il s’avère personnellement et électivement nocif. Pour SCHLEMMER un régime demanderait deux ou trois ans pour faire sentir ses effets. Dans certains cas graves où les troubles digestifs sont particulièrement importants, le régime de crudités de BERSCHER-BINER suivi pendant quelques semaines amènera de véritables transformations. Enfin, les toxiques médicamenteux (opiacés, médications arsenicales, etc.) seront évités.

2.) On cherchera à favoriser les oxydations, à activer les combustions par un exercice physique modéré et régulier (marche par exemple), par une hygiène climatique adaptée à chaque cas (vie au grand air, séjour à la montagne ou dans une région sablonneuse, etc). Les cures thermales, en dehors de leur action locale, agissent bien * souvent en modifiant favorablement la nutrition pervertie de ces malades et en leur apportant le repos moral nécessaire à la stabilisation de leur système nerveux. Il est évident que tout surmenage est à éviter chez ces malades.

3.) Les troubles endocriniens devront être corrigés dans la plus grande mesure. L’opothérapie sera employée à bon escient et on recherchera une action

— soit substitutive ou régulatrice (l’extrait thyroïdien à petites doses donne de bons résultats dans les dysthyroïdies; les préparations de folliculine et de lutéine sont indiquées dans les dysovaries et les asthmes à paroxysme pré-menstruels) ;

— soit freinatrice des glandes antagonistes; par exemple il est indiqué de calmer le fonctionnement thyroïdien en cas d’hypo-ovarie, en même temps que sera pratiquée l’opothérapie génitale

PRN o TUE

— soit excitatitrce des glandes synergiques (association pluri-glandulaire à doses réfractées).

4.) On cherchera à corriger le déséquilibre neuro-végétatif permanent ; la thérapeutique endocrinienne y contribuera largement. Mais cependant, certains médicaments à tropisme neuro-végétatif particulier seront utiles bien que trop souvent d’action symptômatique ; leur choix devra être dicté par la note clinique de la dystonie dominante.

Contre la vagotonie on emploiera tantôt les parasympathicolytiques (solanées vireuses: jusquiame, belladone datura, atropine) tantôt les sympathicomimétiques (adrénaline, éphédrine, etc.….). Mais ces produits sont beaucoup plus des médications de la crise que du terrain.

Contre la sympathicotonie dominance, le tartrate d’ergotamine, sympathicolytique puissant ou l’ésérine, parasympathicomimétique d’action douce, donneront de bons résultats.

De même, l’hémato-éthyroïdine, la dibromotyrosine, la diiodotyrosine, des doses fractionnées de solution iodoiodurée, en freinant l’activité thyroïdienne, calmeront l’excitabilité du sympathique.

Quant à la pilocarpine et au jaborandi ce sont plutôt des médications amphotoniques (SODELBERGH).

Dans les cas où le déséquilibre vago-sympathique est particulièrement prononcé, la réflexo-thérapie est indiquée. /

Enfin, on traitera les épines locales dans la mesure où elles apparaîtront comme la source de réflexes neuroperturbateurs, mais on ne saurait fonder qu’un espoir extrêmement réduit sur les résultats donnés par la cure des lésions nasales chez les asthmatiques (JACQUELIN).