OBSERVATION V

(M. Micrax).

Le premier de ces cas concerne une jeune Poumaine K... (Clara), 2 -entrée salle Biett le 10 Avril 1919 avec un ictère. Elle m'est présentée à À de la manière suivante par les élèves du service : & Ictère survenu après une série de novarsénobenzol faite à l'hôpital Broca où elle fut soignée pour des plaques muqueuses et dont elle est sortie il ÿ a quinze jeurs. Ictère toxique probable. »

A Priori, étant donnée ma conviction absolue de l’absence de toxi- Ru: cité de l’arsénobenzol, je déclarai avant tout examen de la malade qu'il s'agissait probablement d’hépatcrécidive et que le traitement ar- -senical avait été insuffisant, soit comme dose, soit comme nombre

-d’injections.

5 L’interrogatoire et l’examen de la malade confirmèrent entièrement no -cette appréciation à priori. Au À ue + ,

ae Elle suivait à Broca, fin Janvier, le traitement externe pour d'a- 2 bondantes plaques muqueuses valvaires. Elle y fut soignée par dix injections intraveineuses de novarsénobenzol : 0,20 le 30 Décembre LR 1918, 0,30 le 4 Janvier 1919, 0,30 le 10 Janvier, 0,30 le 17 Janvier, ne 0,30 le 22 Janvier, 0,30 le 30 Janvier, 0,20 le 10 Février, 0,30 le 17 & Février, 0,30 le 27 Février, 0,30 le 10 Mars. ee Traitement insuffisant comme doses et à intervalles irréguliers, -quelques-uns atteignant onze jours : double condition mauvaise.

L'ictère apparut le 21 Mars, très intense, onze jours après la der-

s nière injection. La malade entra à Broca où elle resta quinze jours au | régime lacté sans traitement antisyphilitique. Elle sortit volontairement de l'hôpital le 3 avril et se présenta le 10 avril à l'hôpital Saint- Louis, où elle fut reçue salle Biett.

Cet ictère était vert franc, d'une intensité moyenne, avec réaction de Gmelin dans les urines qui ne renfermaient d'autre part ni albumine, ni sucre. Les matières étaient colorées. Le foie et la rate étaient de volume normal. Il y aurait eu, au début del’ictère, quelques vomissements alimentaires et bilieux qui ont cédé le deuxième jour du régime lacté.

Or cette femme présentait encore des accidents syphilitiques en pleine activité : syphilides palmaires bilatérales, ulcération du bord