‹ Pathogénie de l'incontinence d'urine chez les ataxiquesChapitre 10 sur 29 · NM · texte numérisé non relu

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De son côté, la portion membraneuse de l’urèthre présente un sphincter à fibres strices.

Quénu considère à l’urèthre membraneux deux portions, par rapport au ligament de Carcassonne :

4° Un segment sus-ligamenteux en rapport en arrière avec le rectum dont le sépare l’aponévrose prostatopéritonéale ; en avant, avec le plexus de Santorini et le muscle de Wilson, situés dans la même loge que lui.

2% Un segment intra-ligamenteux en rapport en arrière avec les glandes de Cooper et le bulbe dont l'extrémité renflée en recouvre une partie, tout en restant séparée par le feuillet inférieur de l'aponévrose

moyenne. De tous côtés, le segment intra-ligamenteux

est entouré par un muscle, situé comme lui entre les deux feuillets de l'aponévrose moyenne, c’est le muscle de Guthrie, ischio-uréthral de Sappey, ou transverse profond. « Ce serait un sphincter ajouté au sphincter uréthral, »

Quant au muscle de Wilson, susceptible, d'après Richet, de soulever l'urèthre comme une sangle, et d’en effacer la lumière, son action est peu considérable.

La composition exclusivement musculaire de cette portion exprime pourquoi elle est souvent atteinte de contracture.C’esten ce point surtout que la muqueuse uréthrale est dilatable.

Donc, deux sphincters, le second formé de fibres striées, soumises à l’action de la volonté, plus puissant que le sphincter vésical. C’est lui, d'ailleurs, qui, dans la miction normale, forme une barrière plus

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